Армированный цементный остеосинтез переломов костей конечностей у лиц пожилого и старческого возраста

• Автор: Карчебный, Николай Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ РИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАН ИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Характеристика использованного костного цемента

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клинические методы исследования

2.3.2. Рентгенологическое исследование

2.3.3. Мультиспиральная компьютерная томография

2.3.4. Морфологическое исследование
2.3.5. Статистические исследования
ГЛАВА 3. АРМИРОВАННЫЙ ЦЕМЕНТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ
3.1. Показания и противопоказания для применения армированного цементного остеосинтеза
3.2. Особенности предоперационной подготовки
3.3. Оперативная техника
3.3.1. Остеосинтез переломов плечевой кости
3.3.2. Остеосинтез переломов бедренной кости
3.3.3. Остеосинтез переломов большеберцовой кости
3.4. Раннее послеоперационное ведение больных и начало реабилитационного периода
ГЛАВА 4. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЛАСТИ ПЕРЕЛОМА ПРИ АРМИРОВАННОМ ЦЕМЕНТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ
4.1. Распределение структур костного цемента в
костномозговом канале
4.2. Состояние структур пластинчатой костной ткани после введения костного цемента
4.3. Особенности формирования костной ткани в прилежащей к костному цементу области
4.4. Морфологическая характеристика костной ткани, примыкающей к костному цементу, после срастания переломов
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ОШИБКИ И
ОСЛОЖНЕНИЯ
5.1. Результаты лечения
5.2. Интраопсрационные ошибки
5.3. Осложнения армированного цементного остеосинтеза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


По нашим наблюдениям, в период с по год в травматологическом отделении ГБ г. Москвы доля этих пациентов составила от числа всех пролеченных нами больных. Таким образом, следует ожидать, что по мере увеличения числа пожилых людей и лиц преклонного возраста в общей популяции будет неуклонно расти и количество обращений данной категории больных с переломами различной локализации в травматологические стационары страны , , , . Изменение демографической ситуации в РФ ставит перед руководством страны серьезные медикосоциальные проблемы, важнейшими из которых являются обеспечение достойного уровня жизни и оказание качественной медицинской помощи больным пожилого и старческого возраста. В связи с диспропорцией между работающими хражданами и пенсионерами, решение этих проблем становится невозможным в ближайшем будущем. На этом фоне все чаще звучит предложение об увеличении сроков выхода людей на пенсию с до лет. Это потребует кардинально нового подхода к организации оказания медицинской помощи в травматологических стационарах пациентам предпенсионного возраста, разработке более эффективных способов лечения и восстановления их после переломов костей конечностей, а также профилактике данного вида травматизма в будущем. Из всех видов травм у лиц пожилого и старческого возраста повреждения опорнодвигательного аппарата встречаются в случаев, из них приходится на переломы костей конечностей. Это обусловлено инволютивными процессами в костях, а также статической и динамической недостаточностью пациентов этой возрастной 1руппы , , , , 3, 7.