Диагностика и лечение закрытых переломов мыщелков большеберцовой кости

• Автор: Ваза, Александр Юльевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Состояние вопроса диагностики и лечения

переломов мыщелков большеберцовой кости

обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования .

Глава 3. Диагностика переломов мыщелков большеберцовой кости

Глава 4. Рабочая классификация переломов мыщелков

большеберцовой кости

Глава 5. Лечение больных с переломами мыщелков большеберцовой

кости
Глава 6. Отдаленные результаты лечения
Глава 7. Осложнения
Заключение
Выводы
Рекомендации в практику .
Литература


Принципом этой классификации является цифровое кодирование всех сегментов, разделение переломов всех сегментов костей на три типа, а затем на три группы и их подгруппы в зависимости от морфологии перелома, сложности лечения . Эта классификация крайне удобна для статистического учета и для использования в научных публикациях. В клинической работе, на наш взгляд, она сложна, слишком подробна, громоздка. В лечении больных с переломами проксимального конца большеберцовой кости в нашей стране широко используют консервативный и оперативный методы. В публикациях последних лет из США и Европы консервативное лечение почти не упоминают. Мы считаем, что это не совсем обоснованно. Консервативный метод лечения содержит целый ряд преимуществ перед оперативным. Он бескровен, нет опасности нагноения, обычно не требует применения наркоза. К консервативным методам относятся консервативное функциональное лечение без применения иммобилизации, лечение скелетным вытяжением, гипсовыми повязками, скелетным вытяжением и гипсовой повязкой в комбинации. Один из самых применяемых и эффективных методов лечения это постоянное скелетное вытяжение. Оно позволяет безболезненно для больного добиться репозиции перелома и удержать отломки в правильном положении. Скелетное вытяжение не препятствует занятиям лечебной гимнастикой. При наличии функциональной шины возможны даже движения в коленном суставе . Ранняя активизация мышц приводит к улучшению трофики конечности, рассасыванию гематом, ускорению консолидации перелома, восстановлению физиологии сустава 3,,,,0,7,0. Очень большим недостатком скелетного вытяжения является то, что больной надолго прикован к постели.