Оптимизация тактики хирургического лечения и послеоперационной реабилитации пациентов с переломами пяточной кости

• Автор: Иванов, Петр Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 85 с. : 34 ил.

1й исследуемой группы
4.2.1. Накостный остеосинтез пяточной кости пластинами АО и винтами из латерального хирургического доступа.
4.2.2. Накостный остеосинтез пяточной кости пластинами АО и винтами из медиального хирургического доступа
4.2.3. Накостный остеосинтез пяточной кости пластинами АО и винтами из билатерального хирургического доступа
4.3. Оперативное лечение переломов пяточной кости у больных
Ий исследуемой группы.
4.3.1. Способ лечения оскольчатых переломов пяточной кости.
4.3.2. Способ лечения оскольчатых внутрисуставных переломов пяточной кости.
4.4. Реабилитация больных с переломами пяточной кости.
4.4.1. Лечебная физическая культура
4.4.2. Массаж
4.4.3. Мануальная терапия
Способ терапии контрактур суставов конечностей.
4.4.4. Механотерапия.
4.4.5. Вибрационная терапия

4.4.6. Физиотерапевтическое лечение
4.4.7. Медикаментозное лечение
4.4.8. Психотерапия и психокоррекция.
4.5. Сравнительный анализ результатов лечения исследуемых групп
больных
4.5.1. Результаты лечения больных 1й исследуемой группы.
4.5.2. Ошибки и осложнения при лечении больных 1й исследуемой фуппы
4.5.3. Результаты лечения больных Нй исследуемой группы.
4.5.4. Ошибки и осложнения при лечении больных
Нй исследуемой группы.
4.5.5. Сравнительные данные по результатам лечения больных
1й и Ий исследуемых групп.
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Разрушение суставных хрящей и субхондральных пластин существенно отягощает течение заболевания, ухудшает прогноз лечения и реабилитации таких больных 9, 6, 5, 7, 6, 0. Механизм переломов пяточной кости изучен достаточно полно. В подавляющем большинстве случаев переломы пяточной кости происходят в результате прямой травмы, когда основным воздействующим моментом является непосредственная травма подошвенной поверхности пяточной кости. Перелом может быть также результатом сдавления пяточной кости. Непосредственными причинами перелома пяточной кости чаще всего являются падение с большой высоты на ноги падение с высоты на подвернувшуюся стопу транспортные катастрофы сдавление стопы между двумя предметами удар тяжелым предметом по пятке 8, , 9, 8. При падении с высоты сила тяжести тела передастся по оси через большеберцовую и таранную кости. При этом таранная кость вклинивается в пяточную, раскалывая и сдавливая ее, иногда раздавливая суставные поверхности. Характер перелома пяточной кости зависит не только от механизма повреждения, но и от архитектоники самой кости, которая в основе своей имеет спонгиозное строение 8, 9, 2, 3,5. Существуют многочисленные различные классификации переломов пяточной кости 8, , , , 9, 4. Большинство из них очень сложные, с учетом многих нюансов механизма повреждения, излишне подробные и не всегда применимы для практических целей. АЗ внутрисуставной i. ВЗ i i иили средняя иили передняя грань. СЗ множественные переломы обоих суставов. Внссуставные переломы тела пяточной кости.