Комплексное лечение техногенных сгибательных контрактур пальцев кисти

• Автор: Шахзагиров, Загидин Тагирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 173 с. : 14 ил.

Оглавление
Введение . Глава I. Причины формирования теногенных сгибательных контрактур пальцев кисти и их устранение с помощью тенолиза обзор литературы. Механизм заживления сухожилий. Тенолиз. Оценка результатов тенолиза. Методики оценки. Результаты тенолиза. Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений. Методы исследований. Глава 3. Причины и особенности формирования сгибательных контрактур после реконструктивных операций при новреищении сухожилий сгибателей пальцев кисти. Характеристика патологических изменений пальцев кисти. Глава 4. Собственные устройства. Предоперационная подготовка . Определение дистальных и проксимальных границ рубцовоспаечного блока. Опознавание и маркировка анатомических образований . Операционные доступы . Техника тенолиза сухожилий. Глава 5. Глава 6. Результаты тенолиза сгибателей пальцев кисти. Анализ ошибок и осложнений. Заключение . Практические рекомендации. Библиографический список использованной литературы7
Стенки костнофиброзного канала представляют собой плотную оформленную соединительную ткань с диркулярно ориентированными коллагеновыми волокнами.


В последнее время все большее значение в механизме репарации придатся синовиальному способу питания сухожилия Гришин И. Г.,Кодин , i . Высказывается мнение о том, что диффузия питательных веществ из синовии может обеспечить адекватную трофику сухожилия без васкулярного компонента . Р. . Транспорт синовиальной жидкости к теноцитам осуществляется в ходе активных движений через связкиблоки . Таким образом, хотя спайки и несут в себе дополнительные сосуды, они, тем не менее, ухудшают возможности регенерации сухожилия, поскольку затрудня
ют его скольжение и тормозят пассаж синовиальной жидкости . С. И. Потребность в мобилизующих вмешательствах после травм сухожилий сгибателей в критической зоне оценивается разными авторами в Белый С. И., Волкова А. М., Голубев И. О, v К. О., . Основным способом восстановления скользящей функции сухожилия является операция тенолиза. Из 9 вмешательств на сухожилиях и мышцах, проанализированных И. О. Голубевым , на долю тенолиза приходилось ,7. Однако истинную частоту этой операции установить невозможно, так как большинство авторов лишь упоминает о ней в числе прочих вмешательств Попик Е. И., Емельянов В. А. с соавт. Царев В. Н. с соавт. На основании анализа литературы можно дать следующее собирательное определение тенолиза это повторное, дополнительное вмешательство, относящееся к восстановительным, мобилизующим операциям и являющееся продолжением первичного лечения Блохин В. Н., Долышцкий О. В., Дрюк Н. Ф., Гришин И. Г. с соавт. Григорович К. А., Колоптай Ю. Ю. с соавт. Краснов А. Ф., . М., i Р. С. .