Предоперационное МРТ- и КТ-исследования в диагностике дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника

• Автор: Терновой, Константин Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 47 ил.

1.1 Полнсистемная семиотика остеохондроза.и

1.2 Сравнительный анализ эффективности оперативного и консервативного леченияз

1.3 Сравнительный анализ эффективности методов лучевой диагностики

1.3.1. Рентгенологическое обследование

1.3.2. Миелография

1.3.3. Дискография

1.3.4. Рентгеновская КТ.

1.3.5. МРТ

1.4 Диагностика причин стеноза межпозвонкового отверстия с помощью

1.5 Проблемы полисистемной верификации патологических маркеров остеохондрозазо

1.6 Заключение обзора литературы.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2 Методы лучевой диагностики.
2.2.1 Рентгенография позвоночника.
2.2.2 Функциональная рентгенография позвоночника
2.2.3 МРТ поясничнокрестцового отдела позвоночника.
2.2.4 Методика проведения рентгеновской компьютерной томорафии.
2.2.5. Оперативное лечение
2.3. Заключение
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ и обработка МРизображений поясничнокрестцового отдела позвоночника.
3.2 Магнитнорезонансная томография е контрастным усилением
3.3. Результаты хирургического лечения
3.4 Клиническая верификация отягощенности поясничного остеохондроза на основе многофакторного анализа МРТ и КТ поясничнокрестцового отдела позвоночника.
3.4.1 Обоснование полифакторного морфометрического анализа.
3.4.2 Многофакторный анализ степени отягощенности остеохондроза поясничнокрестцового отдела позвоночника.
3.4.3 Внутрисистемный ранжир маркеров патологии
3.4.4 Частоты встречаемости отдельных критериальных оценок патологического следа в твердой мозговой оболочке, корешках, межпозвоночных дисках, задней продольной и желтых связках и в межпозвонковых суставах в группах больных с оперативным А и консервативным Б лечением
3.4.5 Частота всгречаемости различных вариантов изменений в корешках.
3.4.6. Комплексный полифакторный анализ данных МР Г при поясничнокрестцовом остеохондрозе позвоночника в обосновании оптимизированных оперативных
вмешательств.
3.4.7 Алгоритм выбора тактики лечения
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙш
ВЫВОДЫ.но
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Спорным остается вопрос о поясничном спондилодезе, что связано с недостаточностью четких показаний к проведению операции и отсутствием видимой разницы результатов оперативного лечения с применением спондилодеза при некоторых заболеваниях позвоночника V
, V, . М. . МРТ 8 пациентам, которым был произведен поясничнокрестцовый спондилодез более лет назад. При этом у пациентов до оперативного вмешательства над уровнем спондилодеза отмечались нормальные межпозвонковые диски по данным дискографии. В ходе исследования было установлено, что у из пациентов, над уровнем спондилодеза сохраняются нормальные диски. Дегенерация смежных межпозвонковых дисков связана скорее с индивидуальными особенностями, чем с выполнением поясничнокрестцового спондилодеза. Состоятельность спондилодеза оценивалась по клинической картине, данным КТ и функциональным рентгенограммам. ПКС в через 1 год после операции. Наиболее высокие показатели были достигнуты в группе с диагнозом псевдоартроз или сполилолистез с центральным стенозом. При этом у пациентов появились осложнения. Учитывая, что при поражении спинного мозга, особенно при его компрессии, быстро наступают необратимые изменения, своевременная диагностика и правильный последующий выбор лечения позволяют достичь наиболее благоприятных результатов в этой традиционно сложной для травматологовортопедов и нейрохирургов группе заболеваний Дмитриев А. Е. и соавт. Важно подчеркнуть, что высокая частота осложнений при оперативных методах лечения остеохондрозов связана не столько с техникой оперативного вмешательства, сколько с несовершенством диагностических подходов, не позволяющих строго аргументировать выбор оперативной методики Мусалатов Х. А., Аганссов А. Г. и др.