Биологическая фиксация эндопротеза при тотальной артропластике тазобедренного сустава

• Автор: Холодаев, Михаил Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 162 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Введение
Глава I. Тотальное эидопротезирование
тазобедренного сустава обзор литературы
Глава 2. Материал и методы
2.1. Общая характеристика больных и
клинические методы исследования
2.2. Рентгенологические методы исследования
Глава 3. Особенности планирования операции тотального
эндопротезирования тазобедренного сустава
Глава 4. Особенности комплексного лечения при бесцементном
тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава
4.1. Показания и противопоказания к операции
4.2. Техника оперативного лечения
4.3. Кровопотеря при эндопротезировании и
пути е уменьшения
4.4. Ведение больных после операции
4.5. Принципы реабилитационного лечения
после выписки из стационара
Глава 5. Медикаментозная стимуляция биологической
остеоиитеграция эндопротеза
Глава 6. Результаты лечения
6.1. Результаты лечения.по клиническим параметрам
6.2. Анализ остеоинтеграции по данным рентгенологических исследований
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Попытки решения проблемы долговечности тотальных эндопротезов тазобедренного сустава шли по двум путям первый, как уже указывалось, касался разработки и усовершенствования техники цементирования, второй поиск методик достижения биологической фиксации имплантата. В решении последней задачи основная роль принадлежит разработке новых протезов с пористым покрытием. Сама данная идея не нова. Так, уже в конструкции бедрюнного компонента эндопротеза Сиваша год были предусмотрены 2 отверстия для прорастания костной ткани. Первоначально применение пористых металлических поверхностей, как основы для фиксации прютеза в кости, тщательно изучали в эксперименте на собаках. Было установлено, что протезы Vii, имеющие поверхность с открытыми порами, активно связываются с окружающей костью с соавт. По Рагозину А. О., . Гистологические исследования показали, что метаболически активная перепончатая рютикулофиброзная кость определяется в пористом прюстранстве. Было также обнаружено прорастание кости в течение 2 недель в титановый металл с синтерированной волокнистой поверхностью, а глубокое проникновение кости в материал отмечено через 3 недели. На основании этого было высказано предположение, что пористое покрытие, соединенное с центральной твердой металлической основой, обеспечит фиксацию к кости и равномерное распределение нагрузки на границе между имплантатом и костью. В клинике методика протезирювания тазобедренного сустава имплантатами с пористым покрытием с положительным результатом начала применяться с конца годов , ,, с авт. Анализ результатов лечения показал, что, если рентгенологически отмечается врастание кости, то признаков нестабильности эндопротеза нет.