Стабильно-функциональный остеосинтез диафиза бедра интрамедуллярным фиксатором

• Автор: Магомедов, Юнус Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с.

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1, Основные данные из истории развития интрамедуллярного остеосинтеза

1.2. Напряженнодинамический стабильнофункциональный остеосинтез

Глава 2. РАЗРАБОТКА И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОТЕОРЕТИЧЕСКОЕ

ОБОСНОВАНИЕ ФИКСАТОРА.

2.1. Предпосылки.

2.2. Патентноинформационные исследования. Аналоги, прототипы.

2.3. Дели конструкции Фиксатора. Некоторые особенности бедренной кости, как исходные данные

к конструированию фиксатора.

2.4. Конструкция фиксатора доя остеосинтеза при переломах бедренной кости.

2.5. Обоснование остеосинтеза фиксатором нашей конструкции в эксперименте на животных . .
Глава 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА . .
Глава 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФИКСАТОРА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ БЕДРЕННОЙ КОСТИ НА РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ.
ИСХОДЫ
4.1. Методика применения фиксатора.
4.2. Клинические примеры.
4.3. Обсуждение осложнений.
4.4. Исходы.
4.5. Экономическая эффективность применения фиксатора нашей конструкции .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


Запорохокий региональны! МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТ И ОБОРУДОВАНИЕ" начал производство в реализацию фиксатора и научные и лечебные центри и за рубав. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Дагестанском Республиканском Научном Обществе ортопедов-тревматологов ( ІХ-І6 гг. Г-'-. ЛЬ -і. ИМ7 г. Обществе ортопедов-травматологов г. Москвы и Московской области ( ХП-І7 г. Межкафедральной Научно-практической конференции (- І-І9 г. У Всероссийском съезде травматологов-ортопедов (2-4 Х-І0 г. Ленинград. По теме диссертации опубликованы 2 печатных работы, получены 3 авторских свидетельства и 2 удостоверения на рационализаторские предложения. Положения. ВЫНОСИМ»а на зашиту. Анализ литературы и патентно-информационные исследования показали, что в мире есть тенденция к созданию фиксаторов с закреплением дистального конца в нижнем метафизе. Вместе с тем, такой фиксатор, простой конструктивно, с дешевой технологией и эффективный функционально, не создан. Созданный нами фиксатор для внутрикостного остеосинтеза обеспечивает стабильно-функциональный остеосинтез, достаточный для сращения отломков бедренной кости в оптимальные сроки. Применение созданного нами фиксатора не обусловливает значительного операционного травмирования тканей, по сравнению с аналогами, не отягощает состояния больных после операции. Применение предложенного фиксатора для оперативного лечения больных со свежими и несвежими переломами бедренной кости обеспечило улучшение исходов, сокращение сроков и затратности, в сравнении с данными литературы по однотипным фиксаторам. Глава I. I.I. Оперативное лечение переломов и их последствий имеет I3Q-летнш историю. Однако лечение переломов, в частности, оперативное лечение переломов бедренной кости, не удовлетворяет ортопедов-травматологов из-за высокого процента неудовлетворительных результатов. Важность проблемы обусловлена не только высоким процентом неудовлетворительных результатов, но и тем, что применяемые до настоящего времени индустриальные штифты не обеспечивают устойчивого соединения отломков, которое является главным условием при функциональном лечении переломов с реализацией мероприятий, направленных на оптимизацию реларативной регенерации костной ткани. Проблемы интрамедуллярного остеосинтеза как клинического метода разработаны применительно к различны:,: существующим фиксаторам. Литература дает исчерпывающие ответы по показаниям, технике операции, ведению больных, лечению осложнений, длительности лечения, временной нетрудоспособности и др. Аникин Л. Н., , , ; Демьянов В. М. с соавт. Н.В. Ткаченко С. С. с соавт. Трубников В. Ф. с соавт. Юшманов Г. И. с соавт. Яременко Д. А. с соавт. Muller м. Allgower M. Willenegger H. Allgower Ы. Kuntsoher G. Debeire • Patt D. Johensen 4» , ; Weller S. Sohweikert 0« t ; Sazniento A. Latta L. Klemm K. W. t Borner M. Sid A. M. , Deif A. J. f /. По данным Н. А.Оборина ()# интрамедуллярный остеосинтез впервые осуществил американский хирург Гайлард в году. Он производил открытую репозицию отломков бедренной кости, которые затем фиксировал металлическими штифтами призматической формы. Из обстоятельного обзора К. М.Шерепо () следует, что в России этот метод с некоторыми модификациями первым применил доцент Дер-птского университета К. К.Реер в году по поводу псевдоартроза плечевой кости. Методикой интрамедуллярного металлического остеосинтеза владели В. И.Кузьмин (), А. П.Левицкий (), В. А.Перимов (), А. П.Попов (), И. Огромный вклад в разработку методик интрамедуллярного остео-оинтеэа внес Hey Groves (). Он апробировал трубчатые перфорированные стержни, крестообразные и монолитные, предложил ан-тероградное и ретроградное введение стержней с открытой репозицией отломков. В последующие годы метод не получил широкого распространения, появлялись лишь отдельные сообщения об использовании металлических стержней при лечении переломов костей. Так, в году П. А.Герцен применил металлический остеосинтез при огнестрельном переломе бедренной кости; гвоздь находился в костномозговой полости бедра больного в течение лет и был удален в году.