Сравнительный анализ результатов перкутанного остеосинтеза и тотального эндопротезирования при переломах шейки бедра

• Автор: Аль-Гамди, Юсеф Саид Халед
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПЕРИРОВАННЫХ

БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 3 АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

3.1 Отдаленные результаты лечения больных методом перкутанного остеосинтеза.

3.2 Результаты тотального эндопротезирования

3.2.1 Общие сведения по эндопротезированию

3.2.2 Клиническая оценка

3.2.3 Восстановление стереотипа ходьбы больных посредством электростимуляции мышц нижних конечностей МЭСМ в ходьбе.
3.2.4 Отдаленные результаты эндопротезирования на основе клинических, рентгенологических и денситометрических методов исследования.
3.2.5 Оценка отдаленных результатов при эндопротезировании по системе Э.Р. Маттиса
ГЛАВА 4 ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАДИОНУКЛИДНОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ В ВЫБОРЕ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При полном смещении отломков результаты лечения оказались самыми неблагоприятными у 8 из 9 больных получены разные осложнения. Авторы отметили осложнения в случаев, причем самым неприятным из них
оказалось разобщение отломков при введении массивного винта в головку бедренной кости. При переломах со смещением т. III, IV стадии плохие результаты после остеосинтеза телескопируемой конструкцией получены в случаев, а при переломах типа IV плохие результаты зарегистрированы в случаев. АО. Из оперированных пациентов частичное смещение отломков отмечено у , а полное разобщение у . Средний возраст оперированных составил года. Репозицию осуществляли под контролем ЭОПа. Операцию выполняли в течение первых двух суток после травмы. У больных переломы не срослись. У трех больных произведена повторная операция однополюсное эндопротезирование, причем двое из них умерли в течение 6 месяцев после травмы. Из больных со сросшимися переломами в случаях отмечен сегментарный коллапс головки бедра. Умерли 6 больных в течение первых шести месяцев после травмы и больных в течение двух лет от различных причин. Из больных, выживших в течение двух лет после травмы, однополюсное эндопротезирование выполнено у пациента. Продолжали наблюдаться пациента, и у четырех из них наступил поздний коллапс, а у двух отмечен несросшийся перелом шейки бедра. Практически у из пациентов получен хороший результат. Более того, у больных старше лет остеосинтез винтами АО дал лучший результат, чем однополюсное эндопротезирование. Остеосинтез телескопируемой конструкцией в ряде случаев дополняли комперессионным винтом для губчатой кости.