Выбор метода хирургической коррекции молоткообразной деформации пальцев стоп

• Автор: Кузьмина, Юлия Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 87 ил.

1.1. Краткая анатомофнзнол огическая характеристика

переднего отдела стопы и пальцев в норме.

1.1.1. Анатомические характеристики строения стопы

1.1.2. Физиологические типы строения переднего отдела стопы .

1.1.3. Биомеханика стопы при ходьбе.

1.2. Этиопатогенетические механизмы возникновения молоткообразной деформации пальцев стоп.

1.2.1. Распластывание поперечного свода стопы.

1.2.2. Вальгусное отклонение I пальца.

1.2.3. Анатомические особенности строения стопы.

1.2.4. Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов стопы

1.2.5. Ятрогенное влияние предшествующие операции на переднем отделе стопы.

1.2.6. Травмы переднего отдела стопы
1.3. Классификация молоткообразной деформации пальцев стоп
1.4. Обзор методов лечения молоткообразной деформации пальцев стоп
1.4.1. Консервативное лечение молоткообразной деформации пальцев стоп.
1.4.2. Оперативное лечение молоткообразной деформации пальцев стоп.
1.4.2Л. Обзор методов коррекции луча I пальца и опугцепия поперечного свода в комплексе коррекции деформации переднего
отдела стопы
1.4.2.2. Обзор методов оперативной коррекции молоткообразной
деформации пальцев
Операции на мягких тканях
Операции на костях.
Комбинированные операции.
ГЛАВА П. Методы исследования и общая характеристика пациентов с молоткообразной деформацией пальцев стоп
2.1. Характеристика пациентов
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинический метод
2.2.2. Плантографичсский метод
2.2.3. Подометрия и фотоподометрия.
2.2.4. Рентгенологическая диагностика.
2.2.5. Компьютерная диагностика.
ГЛАВА ПТ. Собственные клинические наблюдения и методы хирургической коррекции молоткообразной деформации пальцев стоп.
3.1. Оперативная коррекция поперечного свода и вальгусного отклонения 1 пальца
3.2. Оперативная коррекция при воспалительных и
дегенеративных заболеваниях суставов пальцев стоп.
3.3 Оперативная коррекция деформаций, возникших после предшествующих операций на переднем отделе стопы
3.4. Выбор метода хирургической коррекции молоткообразной деформации пальцев стоп
3.5. Послеоперационная реабилитация.
ГЛАВА ГУ. Оценка результатов хирургического лечения
молоткообразной деформации пальцев стоп
ГЛАВА V. Ошибки и осложнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Рассматривая сухожильномышечный аппарат голени и стопы, важно отметить те элементы, которые кроме основной своей функции препятствуют распластыванию переднего отдела стопы. Г.И. Турнер считал, что к ним относятся короткий и длинный разгибатели пальцев, короткий и длинный разгибатели большого пальца . Некоторые авторы в своих исследованиях показывают, что сводоудерживающую функцию при своем сокращении выполняют короткие и длинные сгибатели пальцев стопы. Длинная малоберцовая мышца вместе с передней большеберцовой, охватывая стопу в виде петли, поддерживают своды стопы , , , 7. В стабилизации поперечного свода стопы также принимает участие задняя большеберцовая мышца, которая прикрепляется сухожильными волокнами к основаниям П IV плюсневых костей под длинной подошвенной связкой , . Червеобразные мышцы и поперечная головка мышцы, отводящей большой палец также принимают активное участие в поддержании, а также в обеспечении эластичности поперечного свода стопы. Роль связочнокапсульного аппарата стопы, а также сводоудерживающих сухожильномышечных структур в патогенезе развития деформаций стопы будет рассмотрена ниже. В свете рассматриваемой проблемы молоткообразной деформации пальцев стоп важным в строении стоп представляется длина I III пальцев, а также соответствующих им плюсневых костей. Относительная длина пальцев нормальной стопы у различных людей неодинакова. В литературе принято выделять три анатомических типа строения переднего отдела стопы по iv в соответствии с длиной пальцев рис.