Оптимизация хирургического лечения нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения

• Автор: Абдулла, Хефзулла Мохамед Хассан
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 129 с.

1.1. Анатомофункциональные особенности плечевого пояса
1.2. Механизмы повреждения акромиальноключичного сочленения
1.3. Классификация повреждения акромиальноключичного сочленения
1.4. Принципы лечения нестабильных повреждений акромиальноключичного сочленения
1.4.1. Консервативное лечение
1.4.2. Оперативное лечение
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиникостатистический анализ
2.2. Клиническая диагностика
2.3. Рентгенологический метод
2.4. Реовазография
2.5.Пульсоксиметри я
Глава 3. АНАЛИЗ СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Консервативное лечение больных с нестабильными повреждениями акромиальноключичного сочленения
3.3. Оперативное лечение больных с нестабильными повреждениями
акромиальноключичного сочленения без реконструкции связочных
3.4. Оперативное лечение больных с нестабильными повреждениями акромиальноключичного сочленения с реконструкцией связочных
3.4.1. Оригинальные способы реконструкции
3.4.2. Реабилитация больных с нестабильными повреждениями акромиальноключичного сочленения
3.4.3. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении нестабильных повреждений акромиальноключичного сочленения
Глава 4. КЛИНИКОСТАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ АКРОМИАЛЬНОКЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
4.1. Оценка отдаленных результатов лечения больных I группы
4.2. Оценка отдаленных результатов лечения больных II группы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ключица, в значительной мере удерживается мощной клювовидноключичной связкой, расположенной в стороне от сустава 5, , . Эта связка состоит из двух пучков волокон, начинающихся от основания клювовидного отростка лопатки и прикрепляющихся к конусовидному бугорку и трапециевидной линии нижней поверхности акромиального конца ключицы. Трапециевидная связка имеет четырехугольную форму, более мощная, расположена латерально и кпереди, косо к оси ключицы. Волокна связки начинаются на расстоянии мм от суставной поверхности ключицы, идут медиально и вниз под углом градусов к клювовидному отростку лопатки, прикрепляются на расстоянии мм от его верхушки. Длина связки мм, ширина мм 5, 4, 8, она препятствует осевой компрессией акромиальноключичного сустава и смещению ключицы вверх 1. Коническая связка треугольной формы расположена медиально и кзади, идет вверх от задней и медиальной поверхностей основания клювовидного отростка и, веерообразно расширяясь, прикрепляется к задней и нижней поверхности ключицы в об лсти клювовидной бугристости. Длина е в среднем мм ширина внизу I мм, наверху мм 6, 8 средняя длина конусовидной связки составляет 1,,6 см ширина прикрепления на ключице 2,,7 см, а на клювовидном отростке 0,,2 см . Коническая связка препятствует смещению ключицы вверх и вперед, а также поддерживает сустав от повреждающих факторов 1. Трапециевидная и конусовидная части связки сходятся у клювовидного отростка лопатки под углом. Клювовидноключичная связка прикрепляется к нижней поверхности ключицы на расстоянии 1,,4 см.