Применение искусственной синовиальной жидкости на основе полиакриламидного геля в лечении артроза коленного сустава (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Абу, Захра Тарек Мустафа Джасер
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 43 ил.

1.1 Определение остеоартроза
1.2.Эпидемиология остеоартроза
1.3. Этиология и патогенез остеоартроза.
1.4 Классификация остеоартроза
1.5 Теория вязкоэластической зашиты синовиальной среды и суставного
хряща и ее роль в разработке препаратов искусственной синовиальной жидкости
1.6 Современные методы лечения остеоартроза коленного сустава.
1.7 Использование для лечения остеоартроза внутрисуставного введения
искусственной синовиальной жидкости.
Глава 2. Полиакриламидный гель Аргиформ и методы изучения его
воздействия на сустав человека и экспериментальных
животных
2.1. Описание и свойства предмета исследования полиакриламидного геля Аргиформ
2.1.1. Механизм действия Аргиформ
2.1.2. Химическая структура Аргиформ
2.1.3. Основные отличия Аргиформ от других веществ, восполняющих вязкость синовиальной жидкости
2.2. Объект и методы экспериментальных исследований
2.2.1 Лабораторные животные.
2.3.Объект и методы клинических исследований.
2.3.1. Харакгеристика пациентов.
2.3.2 Методика введения в полость коленного сустава человека.
2.3.3. Методы исследования.
Глава 3. Анализ экспериментальных данных
3.1. Разработка экспериментальной модели применения полиакриламидного геля на лабораторных животных.
3.2. Анализ клинических наблюдений за животными.
3.3. Результаты цитологического исследования синовиальной жидкости экспериментальных животных.
3.4. Динамика гистологических и гистохимических изменений синовиальной среды экспериментальных животных.
Глава 4. Результаты применения искусственной синовиальной жидкости на основе полиакриламидного геля Аргиформ в лечении артроза коленного сустава.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


При ОА нарушаются процессы распада и синтеза в белковом обмене, что создает благоприятные условия для высвобождения ферментов из клеточных структур, активации их при изменениях реакции среды и приводит к повышению протеолиза, усиливающего деградацию суставного хряща вплоть до лизиса. По мнению авторов, имеет место расстройство микроциркуляции в венозном и артериальном руслах, отмечается ускорение кровотока вследствие шунтирования. В результате выключения кровотока по основному звену микроциркуляторного русла развиваются нарушения трофики суставного хряща , ,,,. Таким образом, в любой момент под влиянием неблагоприятного внешнего или внутреннего воздействия может произойти спазм или тромбоз сосудов субхондральной зоны коеги или и синовиальной оболочки с последующим нарушением микроциркуляции и развитием гипоксии хряща. В тканях элементов сустава наступит накопление недоокисленных продуктов обмена молочная, пировиноградная кислоты, надпороговое накопление кининов, простогландинов, катехоламинов. Нарушение питания хряща ведет к его дегенерации разрушаются лизосомы хрящевых клеток, активизация лизосомных ферментов вызывает гибель хондроцитов с выходом протеогликанов в результате их деполимеризации. Гибель клеток, обеднение хряща протеогликанами ведут к потере упругости и эластичности хряща, разволокнению коллагеновых волокон и появлению дефектов. Нарушение структуры хряща сопровождается изъязвлением его поверхностных слоев. Развитие дегенеративных изменений в синовиальной оболочке сопровождается снижением продукции синовиальной жидкости и ведет к так называемому сухому суставу.