Внутрикостный остеосинтез переломов большеберцовой кости

• Автор: Разанков, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 24 ил.

1.1 Сравнительный анализ применяемых способов лечения диафизарных переломов костей голени.

1.2 Интрамедуллярный остеосинтез переломов костей

голени.

1.3 Биомеханическая оценка деформаций большеберцовой кости

Резюме

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Рентгенанатомическое экспериментальное исследование

2.2. Клиническое исследование.

2.3. Статистическая обработка данных

Глава 3. Механическая ось нижней конечности в норме и при деформациях

голени во фронтальной плоскости.

3.1. Результаты исследования нормального расположения механической оси нижней конечности по отношению к центру коленного сустава.
3.2 Результаты исследования при варусной деформации.
3.3 Результаты исследования при вальгусной деформации.
Резюме
Глава 4. Внутрикостный остеосинтез переломов большеберцовой кости
4.1 Внутрикостный остеосинтез опорных переломов большеберцовой
кости.
4.2 Внутрикостный остеосинтез неопориых переломов большеберцовой кости А1 типа.
4.2.1 Вну трикостный остеосинтез околоистмальных переломов большеберцовой кости А1 типа
4.2.2 Внутрикостный остеосинтез околометафизарных переломов большеберцовой кости А1 типа
4.3 Внутрикостный остеосинтез неопориых переломов большеберцовой
кости В типа.
4.3.1 Внутрикостный остеосинтез неопорных переломов большеберцовой кости В типа в нижней трети
4.3.2 Внутрикостный остеосинтез неопорных переломов большеберцовой кости В типа в средней трети.
4.3.3 Внутрикостный остеосинтез неопорных переломов большеберцовой кости В типа в верхней трети.
4.4 Внутрикостный остеосинтез переломов типа С.
4.5 Закрытый внутрикостный остеосинтез в условиях применения спицевого дистрактора
4.5.1 Обоснование модели спицевого дистрактора и методики его применения.
4.5.2 Клиническое применение спицевого дистрактора.
Резюме
Заключение
Выводы
Литература


Таким образом, идеология остеосинтеза с применением данных конструкций во многом аналогична той, которая заложена в основу фиксации титановыми стержнями прямоугольного поперечного сечения. По мнению многих авторов, применяющих стержни Рхоп, данные фиксаторы являют собой важную веху в эволюционном развитии системы интрамедуллярной фиксации ,2,1. Экспериментальное исследование, проведенное Т. Б. Мииасовым с соавторами на макетах большеберцовых костей, показало, что прочность остеосинтеза современными интрамедуллярными конструкциями в 1,1, раз превышает таковую с применением ЬСР. Однако недостатком системы Рхоп является высокая стоимость и необходимость в сложном дополнительном оборудовании для установки. Остеосинтез титановыми стержнями прямоугольного поперечного сечения является одним из самых экономичных способов соединения отломков, не требующим сложного дополнительного оборудования. Данные фиксаторы были предложены Н. К.Митюниным в году , . В году в клинике травматологии Ярославского медицинского института Н. К. Митюнин впервые выполнил закрытый остеосинтез перелома большеберцовой кости этими стержнями . Остеосинтез переломов по Митюнину стержнями прямоугольного поперечного сечения из титановых сплавов развивался и совершенствовался его учениками Г. М. Фроловым, Э. Г. Грязнухиным, В. В. Ключевским, Г. А. Сухановым, А. А. Дегтяревым, Е. В. Зверевым, А. Д. Джурко, И. И. Литвиновым , , , , , , , , , , , . Существенные усовершенствования в остеосинтез переломов стержнями из титановых сплавов внес Е.