Остеонекроз мыщелков бедренной и большеберцовой костей: этиопатогенез, клинико-морфологические особенности, диагностика (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Зайцева, Марина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 178 с. : 77 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Глава 2. Глава 3. Определение влияния экспериментально созданной локальной пшег. Дшзамшга развития петравматпческого остеонекроза мыщелков бедренной п большеберцовой костей, индуцированного сочетанным воздействием латситыой пшег. Глава 4. Нетравматическпй авасгулярньш остеопекроз мыщелков бедреипоГз п большеберцовой костей. Дифференциальная диагностика сстеоиекроза мыщелков бедреппой п большеберцовой костей травматического н аваскулпрпого гспеза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. К патологии коленного сустава сосудистая теория развития остеонекроза была применена довольно произвольным способом i М. Такой механизм патогенеза при данной локализации процесса заболевания заслуживает критической оценки, так как коленный сустав обладает богатой артериальной сетыо с большим количеством анастомозов С. Анатомия сосудистой системы коленного сустава изучена достаточно полно Привес М. Г., i . Главпой характерной особенностью артериальной системы длинных трубчатых костей у взрослого является единство всей сосудистой системы.


Инъекционными методами исследования установлено, что наибольший приток крови к мыщелкам бедренной кости осуществляется от верхних коленных артерий и средней коленной артерии с несколькими внутрикостными радиальными артериями, с богатой сетью анастомозов между ними Лужа Д. Исследования кровоснабжения мыщелков бедренной кости показали, что имеется значительная разница в степени васкуляризации внутреннего и наружного мыщелков бедра. Верхняя латеральная артерия бедра является наиболее выраженной по диаметру и превосходит калибр остальных суставных артерий Оптимальные условия для достаточного питания латерального мыщелка зависят от того, что эта артерия, отходя в большинстве случаев под острым углом, обеспечивает более интенсивный кровоток. Диаметр экстраоссальных и интр ао с сальных сосудов медиального мыщелка бедра меньше по сравнению с аналогичными сосудами латерального мыщелка. В норме имеется два варианта ветвления средней артерии колена, не имеющих анастомозов ветвь, идущая к внутреннему мыщелку бедренной кости в подсшювиальном слое задней крестообразной связки, и одиночная ветвь заднснаружной поверхности медиального мыщелка бедра, огибающая его сзади наперед, со стороны межмыщелковой ямки. Такие варианты ветвления могут иметь наибольшее значение в возникновении аваскулярного некроза Баширова Ф. Х., . В области ii ii, на месте прикрепления i. Их молено обозначить, как . Эти сосуды происходят из i. К кости они подходят в толще крестообразных связок. По окружности iii у места прикрепления суставной капсулы. Эти сосуды происходят из i , а также из .