Научные основы профилактики остеопороза в детском, подростковом и юношеском возрасте на популяционном уровне

• Автор: Филамеева, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 269 с. : 54 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОСТЕОПЕНИИ И ОСТЕОПОРОЗА В ДЕТСКОМ, ПОДРОСТКОВОМ И ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ Обзор литерату ры. Ремоделироваиие костной ткани и его регуляция у детей. Диагностика остеонороза у детей. Факторы риска развития первичного остеопороза. Причины развития вторичного остеопороза. Эпидемиология остеопороза у детей. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Гигиеническая антропопатология как основа для решения проблемы остсопенических состояний в детском и юношеском возрасте. Методы исследования. Денситометрическое обследование. Рентгенологическое обследование. Экспериментальное моделирование. Методы лабораторного исследования. Биохимические исследования. Глава 3. Показатели минерализации костной ткани позвоночника у здоровых обследованных. Распространенность снижения МПКТ в детском, подростковом и юношеском возрасте. Анализ показателей минерализации и темпов прироста костной массы у обследованных с остеопенией. Изменения минеральной плотности костной ткани у детей со сколиотическими деформациями позвоночника.


Пространство резорбпрованной кости покрывается ОБ, которые формируют новообразованную кость, или остеоид, подвергающуюся на следующем этапе минерализации 1, 8. ОБ продуцируют практически все ишредиенты костного матрикса ОКЦ, костный сиалоиротеин, коллаген I типа, остеопонтин, ПГ 4, а также щелочную фосфатазу ЩФ, необходимую для его минерализации. Функции ОБ и ОК взаимосвязаны повышение активности ОК всегда сопровождается увеличением активности ОБ с сохранением в норме равновесия между резорбцией и новообразованием 6, 2. Известно, что ОБ занимают центральное место не только в формировании костей, но и в костной резорбции. Так, многие медиаторы, участвующие в процессах костной резорбции 2, не оказывают прямого действия на активность изолированных ОК, но при кокультивировании ОК с ОБ их резорбционный потенциал восстанавливается 9. ОБ имеют рецепторы к гормонам и факторам, стимулирующим резорбцию, таким как ПТГ, 1,дигидроксихолекальциферол 1,ОНгОз, интерлейкин1, и опосредуют их воздействие на ОК, высвобождая усиливающие резорбционную активность ОК 9, 1, 2. Кроме того, ОБ необходимы для дифференцировки ОК. ОК растворяют как минеральные, так и органические компоненты матрикса 4. Определенное значение в ремоделировании кости принадлежит моноцитам, обладающим собственной, независимой от ОК способностью резорбировать кость 4. Моноциты фагоцитируют коллагеновый матрикс и играют основную роль в регуляции высвобождения остеокластического фактора из активированных лимфоцитов, которое происходит только в их присутствии 3.