Оперативное лечение закрытых повреждений связок суставов пальцев кисти

• Автор: Скворцова, Мария Артуровна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с.

1.1. Анатомические и биомеханические особенности капсульносвязочного аппарата суставов пальцев
кисти
1.2. Современные аспекты лечения закрытых повреждений связок суставов пальцев кисти.

ГЛАВА П. Общая характеристика больных и методов исследования.

П.1. Характеристика больных.

П.2. Характеристика методов исследования

ГЛАВА Ш. Лечение.

Ш. 1. Классификация повреждений Ш.2.Харакгеристика

повреждений.

Ш.З. Анестезия

Ш.4. Материалы и инструментарий.

Ш.5. Тактика и методика хирургического лечения больных закрытыми повреждениями связок суставов
пальцев кисти.
Ш.6. Послеоперационное лечение больных.
ГЛАВА IV. Результаты лечения больных с закрытыми повреждениями связок суставов пальцев кисти и их анализ.



IV. 1.Непосредственные исходы лечения IV.2.Отдаленные результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ИЗ

X
3
ВВЕДЕНИЕ


Целью нашей работы являлась разработка методов оперативного лечения закрытых повреждений связок суставов пальцев, способствующих раннему восстановлению функции кисти. Рисунок 5. Установлено 9, что каждая сесамовидная кость расположена в месте переплетения волокон трех сесамовидных связок с пучками волокон коллатеральной связки и ладонной. Внутренняя поверхность сесамовидных костей, обращенная в полость сустава, покрыта гиалиновым хрящом. С наружной стороны между сесамовидными костями имеется продольная впадина, в которой располагается сухожилие длинного сгибателя I пальца, фиксированное кольцевидной связкой 0. Боковая стабильность обеспечивается коллатеральными связками , 9. Последние не огибают суставы, а расположены косо и прямолинейно рис. С локтевой стороны сухожилие короткой мышцы, приводящей I палец, проходит к основной фаланге, своими волокнами соединяясь с тыльным апоневрозом. Эта часть тыльного апоневроза называется апоневрозом мышцы, приводящей I палец. Рисунок 6. Схема натяжения волокон связок пястнофалангового сустава I пальца при сгибании и разгибании по РесЫапег Б. Статическую стабильность в покое обеспечивают коллатеральные связки, динамическую при движениях апоневроз мышцы, приводящей I палец. Мышцы возвышения I пальца также способствуют стабилизации пястнофалангового сустава. Укрепление с лучевой стороны обеспечивается сухожилиями отводящих мышц и мышцей корогкого сгибателя I пальца, а с локтевой мышцей, приводящей I палец. Боль, рефлекторная ретракция мышц может маскировать повреждение связочного аппарата сустава, в этих случаях нестабильность обнаруживается только после анестезии , , 4, 5.