Комбинированный чрескостный остеосинтез при диафизарных переломах плечевой кости и их последствиях (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Инюшин, Роман Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 243 с. : 98 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Глава 1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАЗЛИЧНЫХ АППАРАТОВ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Метод унифицированного обозначения чрескостного остеосинтеза

2.2. Методика определения рекомендуемых позиций (РП) для введения чрескостных элементов на плече
2.3. Методика исследования жесткости моделей чрескостного остеосинтеза диафизарных переломов плечевой кости

2.3.1. Общие теоретические положения

2.3.2. Оснащение для проведения биомеханических исследований

2.3.3. Порядок выполнение эксперимента

2.3.4. Исследование жесткости эталонных модулей первого порядка

2.3.5. Исследование жесткости эталонных модулей третьего
порядка
2.4. Статистическая обработка результатов
2.5. Характеристика клинического материала
Глава 3. БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ КЧО ДИАФИЗАРНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
3.1. Результаты эксперимента по определению рекомендуемых позиций для проведения чрескостных элементов на плече
3.1.1. Определение рекомендуемых позиций на уровне I плеча
3.1.2. Определение рекомендуемых позиций на уровне II плеча
3.1.3. Определение рекомендуемых позиций на уровне Ш плеча
3.1.4. Определение рекомендуемых позиций на уровне IV плеча

3.1.5 Определение рекомендуемых позиций на уровне V плеча
3.1.6. Определение рекомендуемых позиций на уровне VI плеча
3.1.7. Определение рекомендуемых позиций на уровне VII плеча
3.1.8. Определение рекомендуемых позиций на уровне VIII плеча
3.1.9. Обсуждение полученных результатов
3.2. Сравнительный анализ репозиционных качеств аппаратов при комбинированном чрескостном остеосинтезе
3.3. Сравнительный анализ жесткости комбинированного чрескостного остеосинтеза
3.3.1 Определение оптимальных компоновок модулей первого
порядка для фиксации дистального фрагмента плечевой кости
3.3.2 Определение оптимальных компоновок аппаратов для комбинированного чрескостного остеосинтеза переломов проксимальной трети плечевой кости
3.3.3 Определение оптимальных компоновок аппаратов для комбинированного чрескостного остеосинтеза переломов средней трети плечевой кости
3.3.4 Определение оптимальных компоновок аппаратов для комбинированного чрескостного остеосинтеза переломов дистальной трети плечевой кости
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ МЕТОДОМ КОМБИНИРОВАННОГО ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
4.1. Статистические данные
4.2. Анестезиологическое пособие оперативного вмешательства
4.3. Клиническая характеристика и методы лечения больных с переломами и последствиями переломов плечевой кости
4.4. Общие положения при выполнении КЧО плеча
4.4.1. Показания и противопоказания к применению КЧО
4.4.2. Материально техническое обеспечение КЧО

4.4.3. Предоперационная подготовка
4.4.4. Общие принципы выполнения КЧО
4.5. Комбинированный чрескостный остеосинтез у пациентов с
переломами плечевой кости (подгруппа Г)
4.5.1 Общие принципы выполнения оперативного вмешательства
4.5.2. КЧО при переломах проксимальной трети плечевой кости
4.5.3. КЧО при переломах средней трети плечевой кости
4.5.4. КЧО при переломах дистальной трети плечевой кости
4.6. Комбинированный чрескостный остеосинтез при ложных суставах и дефект-псевдоартрозах плечевой кости (П подгруппа)
4.7. Особенности послеоперационного ведения пациентов
4.8. Результаты оперативного лечения больных с диафизарными переломами плечевой кости и их последствиями
4.9. Ошибки и осложнения при лечении пациентов с диафизарными переломами плечевой кости и их последствиями
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ №1 ПРИЛОЖЕНИЕ №2 ПРИЛОЖЕНИЕ №3

Рис. 22. Схема исследования продольной жесткости М3.
Исследование ротационной жесткости М3 (рис. 23) производили посредством тарированных по 1 Н грузов, одновременно с обеих сторон, прикладывают нагрузку с постепенным ее увеличением: 2Н-4Н-6Н-8Н и т.д. Полученные по датчикам цифры перемещения (перемещение обозначено, как «V») в точках А и В от каждого приращения груза (Ум и Увь где I - порядковый номер прикладываемой нагрузки), используют для дальнейшей обработки.
По формулам ІіЕФі =(|Уаі1+|Увіі)/Ь = п[ производили расчет угла
поворота имитатора кости.
В формуле. Ь - расстояние между точками А и В.
Контрольной признается величина, при которой наступило смещение имитатора кости в зависимости направления ротационной нагрузки, кнаружи или вовнутрь на ф =1 градус.
В случае исследования МЗэ установлено, что смещение величиной 1 градус наступает при величине нагрузки 8±1 Н (Назаров В.А., 2006). Таким образом, коэффициенты жесткости эталонного модуля третьего порядка при ротации кнутри и кнаружи составляют:
Кмзэ/кнт=Кю,/кнр=8*200=1,6 103 Нмм/град.
Исследование поперечной жесткости МЗэ (рис. 2.3.10) производили в сагиттальной плоскости при моделировании «сгибания» и «разгибания» и во фронтальной плоскости при моделировании «отведения» и «приведения».