Профилактика гемокоагуляционных осложнений при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

• Автор: Гиркало, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 130 с. : 13 ил.

1.1. Эпидемиология тромботических осложнений

при тотальном эндопротезировании суставов

1.2. Этиология и патогенез венозного тромбоза и тромбоэмболии лгочной артерии.

1.3. Клиническая картина тромботических и тромбоэмболических осложнений при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.

1.4. Диагностика венозного тромбоза и тромбоэмболии лгочной артерии

1.5. Инструментальная диагностика венозного тромбоза и тромбоэмболии лгочной артерии.
1.6. Неспецифичсская профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании суставов.

1.7. Специфические методы профилактики

1.8. Роль антитромбина III в профилактике венозного тромбоза и тромбоэмболии лгочной артерии.

Глава И. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава III. РИСК РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ЧАСТОТА ИХ КЛИНИЧЕСКОЙ МАНИФЕСТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ТРАВМАМИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
Глава IV. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
Глава V. ДИНАМИКА ГЕМОКОАГУЛЯЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ТРАВМАМИ ТАЗОБЕДРЕННОГО
СУСТАВА ПРИ ЕГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ.
Глава VI. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТИОСУЛЬФАТОМ НАТРИЯ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ДИНАМИКУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОАГУЛОГРАММЫ БОЛЬНЫХ С ДЕЗАДАПТИВНЫМ ТИПОМ
РЕАКЦИИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НА ОПЕРАЦИЮ
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


В значительном числе тромбоэмболия лгочной артерии протекает под маской пневмонии, сердечнососудистой недостаточности Бернакевич А. И. и соавт. Часть пациентов умирает от сердечнолгочной недостаточности Савельев и соавт. Этиология и патогенез венозного тромбоза и тромбоэмболии лгочной артерии Известно, что патогенез венозного тромбоза это сложный процесс, требующий комбинации нескольких факторов, каждый из которых в отдельности не способен вызвать тромбообразование V М. V . В этом отношении, лежащая в основе патогенеза тромботических осложнений триада Вирхова повышение свртывающей способности крови, замедление кровотока и повреждение сосудистой стенки, остатся жизненной и по настоящее время. Любые хирургические вмешательства являются причиной проявления признаков, составляющих триаду Вирхова, особенно это касается ортопедических операций на костях и мягких тканях нижних конечностей и таза Матвеева Ы. Ю. и соавт. У пациентов, подвергающихся тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, имеются предпосылки для развития тромбоза в силу тяжести основного заболевания. Так, при деформирующем артрозе тазобедренного сустава больные страдают гиподинамией, что обусловливает снижение тонуса магистральных венозных сосудов нижних конечностей, ухудшение функции мышечной помпы. В результате возникает застой крови в венозной сети нижних конечностей, замедляется ток крови, увеличивается е вязкость, страдает эндотелиальная выстилка венозных сосудов Пучиньян Д. М., Сисакян М. С., Ноздрачв Ю.