Реабилитация больных с повреждениями голеностопного сустава в условиях травматологического пункта

• Автор: Чернышев, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 33 ил.

Оглавление.
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Характеристика собственного клинического материала

2.1. Статистические данные и основные методы обследования

2.2. Характеристика стационарных методов лечения

Г лава 3. Состояние голеностопного сустава после

стационарного лечения

3.1. Клиникорентгенологическая картина

3.2. Оценка результатов стационарного лечения

Глава 4. Комплексное поликлиническое восстановительное

лечение
4.1. Медикаментозная стимуляция остеогенеза
4.2. Иммобилизационный период
4.2.1. Метод ранней активизации
4.2.2. Лечение при длительной гипсовой иммобилизации
4.3. Восстановительный ранний период
4.4. Восстановительный поздний период
4.5. Резюме
Глава 5. Результаты лечения различных видов повреждений
голеностопного сустава
5.1. Оценка результатов лечения
5.2. Ближайший результат
5.3. Отдаленный результат
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Эти факторы неизбежно затрудняют применение
Рис. Обе связки дистального межберцового синдесмоза усиливают амортизационные свойства голеностопного сустава за счет физиологической подвижности, допускающей расхождение берцовых костей в пределах мм . Меньшая прочность передней большеберцовой связки по сравнению с задней обуславливает податливость е при захождении более широкого отдела таранной кости при тыльном сгибании стопы . На внутренней поверхности сустава расположена прочная дельтовидная связка, на наружной передняя и задняя таранномалоберцовая и пяточномалоберцовая связки рис. Связки отличаются высокой прочностью , , 9, разрываясь в среднем при усилии в 0 кг 1. Доленко Ф. Л. , основываясь на экспериментальных данных, ни разу не получил разрыва связок, т. Он указал, что истинного рас
Рис. Схема расположения связок голеностопного сустава. Таранная кость удерживается в вилке сустава связочным аппаратом , и разрыв даже одной связки, по мнению Охотского В. П.,4, ведет к диастазу в дистальном межберцовом синдесмозе с подвывихом стопы кнаружи. В норме ось нижней конечности во фронтальной плоскости проходит через центры головки бедренной кости, коленного, голеностопного, таранноладьевидного суставов и II плюсневой кости, в сагиттальной через головку бедренной кости, надколенник кпереди от коленного сустава, на 4 см кпереди от голеностопного сустава и проецируется на таранноладьевидный сустав и II плюсневую кость 1, 4, 3, 0, 3. Нагрузка на стопу приходится на головки , V плюсневых костей и пяточный бугор, образуя площадь опоры.