Клинико-физиологические показатели и их динамика у больных гонартрозом при лечении комбинированными методами физиотерапии

• Автор: Кондрашова, Мариам Кукуровна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 141 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частота и клиника гонартроэа.

1.2. Анатомия коленного сустава.

1.3. Биомеханика коленного сустава

1.4. Современная медицинская реабилитация больных

с гонартрозом.

1.4.1. Общие принципы медицинской реабилитации.

2 Магнитотерапия

1 4 3 Криотерапия

1 4 4 Ультразвуковая терапия.

1.4.5. Ультрафонофорез.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические показатели
2.2.2. Рентгенологическое исследование.
2.2.3. Тепловизионное обследование.
2.2.4. Электротермометрия
2.2.5.Лазерная доплеровская флоуметрия ЛДФ.
2.2.6. Магнитнорезонансная томография
2.3. Статистические методы обработки результатов исследования
2 4 Методы лечения
ГЛАВА III ХАРАКТЕРИСТИКА ИСХОДНОГО КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ С ГОНАРТРОЗОМ .
3 1 Общая характеристика исходного состояния больных с
гонартрозом.
3.2. Рентгенологические исследования.
3.3. Характеристика болевого синдрома
3.4. Оценка движений в суставах .
3.5. Индекс припухлости
3.6. Характеристика суставного индекса
3.7. Характеристика электротермометрических показателей
3.8. Характеристика тепловизионных исследований
3.9. Характеристика результатов лазерной доплеровской
флоуметрии ЛДФ.
3 Характеристика магнитнорезонанской томографии.
ГЛАВА 4 ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННЫХ МЕТОДОВ ФИЗИОТЕРАПИИ НА ДИНАМИКУ КЛИНИКОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ С АРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
4.1. Влияние криомагнитотерапии на динамику клиникофизиологических ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ
4.2. Комплексное применения фастумгельфонофореза и магнитного
ПОЛЯ в ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ.
4.3. Влияние традиционной лекарственной терапии на динамику
КЛИНИКОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ у БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При проведении процедур ультрафонофореза на организм пациента свое лечебное действие оказывает ультразвук и вводимое им лекарственное вещество При правильном выборе лекарственного вещества, проведенном с учетом характера, стадии и клинических проявлений заболевания выявляется потенцирование лечебного эффекта каждого использованного фактора, составляющего данный сочетанный метод. Отмечается усиление действия лекарственных препаратов при их однонаправленном, синергичном влиянием с ультразвуком. Необходима разработка методик ультрафонофореза с использовании новых высокоэффективных лекарственных средств (Комарова Л. А., Егорова Г. И., ). В связи с этим вопросы реабилитации больных гонартрозом представляют собой актуальную и до конца не решенную проблему. Применяемые в настоящее время методы лечения гонартроза, включающие использование лекарственных препаратов, ортопедической коррекции, режимно-диетических мероприятий, кинезотерапии и лечебной физкультуры недостаточны. Вышеуказанные лечебные методы не предотвращают прогрессирование заболевания, возникновения очередных обострений и все это приводит к развитию стойкой нетрудоспособности. Нарушение обмена веществ и эндокринной функции с возрастом приводит к изменению строения и функции суставов, при этом суставной хрящ теряет эластичность, стирается, частично атрофируется и местами обнажаются костные поверхности Способствующими факторами к развитию заболевания являются однократные или многократные травмы, развивающиеся эндокринные нарушения (АтЬгоьто N ). Данные об эффективности применения физических факторов при гонартрозе весьма противоречивы, не достаточно данных по использованию сочетанных методов физиотерапии в печении данной группы больных. Пономаренко Т. Н., , ; Шиман А. В.В. Мельницкая И. В амбулаторные и стационарные медицинские учреждения в последние годы поступают физиотерапевтические комбайны, позволяющие одновременно или последовательно осуществлять лечебные воздействия двумя- тремя физическими факторами и тем самым оказывать воздействие на различные стороны патогенеза заболевания. В связи с этим необходимо проведение научного обоснования применения сочетанных и комбинированных методов и методик лечебного воздействия физических факторов в комплексной терапии больных гонартрозом (Гри-горьева В Д. Федорова Н Е. Редкий Ю. К., Фонин О П. Среди заболеваний костно-мышечной системы одним из наиболее часто встречающейся патологии является гонартроз. Цель работы: Улучшение исходов лечения больных гонартрозом путем научного обоснования, разработки и внедрения, а также оценки эффективности применения дифференцированного лечения сочетанными и комбинированными методами физиотерапии, назначаемых с учетом исходных клинико-физиологических показателей, стадии, фазы и тяжести заболевания. Изучить характер исходных физиологических показателей у больных гонартрозом. Определить роль методов функциональной диагностики при наблюдении за динамикой патологического процесса в ходе лечения комбинированными методами физиотерапии. Разработать методики воздействия комбинированными методами физиотерапии, назначаемых с учетом клинических проявлений заболевания. Разработать методику комбинированного воздействия фастум-гель-фонофорезом и высокоинтенсивного импульсного магнитного поля в лечении больных гонартрозом. Оценить результаты реабилитации и восстановления трудоспособности больных гонартрозом в зависимости от методики применяемого лечения. Научная новизна. Впервые предложены новые высокоэффективные методы комбинированной физиотерапии больным гонартрозом. Разработан способ комплексного применения фастум-гель-фонофореза и магнитного поля в лечении больных гонартрозом. Практическая значимость. Разработка и практическое внедрение организационных форм физиотерапевтической помощи с использованием синдромно-патогенетически обоснованных лечебных физических факторов является новым перспективным направлением в решении проблем профилактики, лечения и реабилитации больных гонартрозом. Применение в синдромно-патогенетической диагностике и контроля за эффективностью лечения гонартроза.