Лечение открытых оскольчатых переломов трубчатых костей кисти

• Автор: Зердеджи, Мемиш Алим
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 53 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов исследования

2.1. Методы исследования.

2.2. Характеристика клинических наблюдений.

Глава 3. Тактика оперативного лечения при открытых оскольчатых переломах трубчатых костей кисти

3.1. Интерфрагментарный остеосинтез

3.2. Армирующий чрескожный остеосинтез.

3.3. Первично реконструктивный остеосинтез.

3.4. Диафиксация пястных костей

3.5. Лечение открытых оскольчатых переломов трубчатых костей кисти без применения остеосинтеза
3.6. Ведение послеоперационного периода
Глава 4. Результаты лечения открытых оскольчатых переломов трубчатых костей кисти
4.1. Ближайшие результаты лечения
4.2. Отдаленные результаты лечения
4.3. Ошибки лечения.
4.4. Клинические примеры
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Различные конструкции аппаратов наружной фиксации применяли при лечении сложных закрытых переломов i, . И.А. Обухов , . IV . Преимущества этого метода остеосинтеза его сторонники видят в минимальной травматичности операции, обеспечении хорошего доступа к ране во время перевязок и в сохранении длины поврежденного пальца. Д.В. Шивцов, Е. В. Варганов и А. В. Чу баков применяют аппараты внешней фиксации в сочетании с кожной пластикой при огнестрельных переломах костей кисти, которые, как правило, имеют оскольчатый характер. Применение спиц в таких случаях эти авторы рассматривают как временную интраоперационную фиксацию отломков, пока монтируется аппарат. Когда речь идет о спицевом аппарате, авторы чаще ограничивают область его применения лишь внутрисуставными переломами фаланг пальцев с небольшой зоной повреждения мягких тканей 8, и др в этих случаях рекомендует также применение скелетного вытяжения. Представленный в литературе современный опыт применения стержневых аппаратов невелик. Так, О. I пястной кости, у которого после первичной хирургической обработки рана была ушита наглухо с установкой промывной системы и наложен стержневой аппарат наружной фиксации. Он единственный приводит достаточно подробное описание методики этой операции, включающей, по показаниям, дополнительную стабилизацию отломков спицами, церкляжной проволокой или чрескостными проволочными швами. В литературе также имеются примеры использования аппаратов наружной фиксации при лечении оскольчатых огнестрельных переломов костей кисти, сопровождающихся дефектами мягких тканей , . Еще ранее i и Т.