МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ОПЕРАТИВНОЙ АГРЕССИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

• Автор: Карапетян, Григорий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 36 ил.

ВВЕДЕНИЕ 3. ГЛАВА 1 . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9. Системные реакции организма на операционную травму 9. Влияние эмоционального напряжения на развитие стрессорной реакции . Гомеостаз больного и хирургическая агрессия . Влияние наркоза на развитие стрессорной реакции . Иммунологические нарушения при операционной агрессии . Защитные силы организма человека в экстремальных условиях . ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ . Общая характеристика больных . Клиниколабораторные методы исследования гомеостаза . Общеклинические методы исследования . Методика исследования системы гемостаза . Методика исследования стресс белков . Иммунологические методы исследования . Прогнозирование возможных гнойиовоспалительных осложнений . ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА . Характер оперативного вмешательства . Гемостатический фон. Основные параметры скринингсистемы . Изменения показателей красной крови . Изменения системы гемостаза . Изменения уровня сгрессбелков . Показателей . Сравнительная оценка гомеостаза оперированных больных

при использовании аутолимфоцитов с учетом прогноза возможных осложнений .

Учитывая указанные изменения, любая операция должна начинаться с психологической, лечебной и медикаментозной подготовки. Однако традиционные схемы премедикации не вполне отвечают предъявляемым к ним требованиям и часто оказываются несостоятельными ,. Резкое и интенсивное раздражение нервных структур, вызываемое хирургическим вмешательством, приводит к возникновению нервных импульсов, передающихся по восходящим путям в высшие нервные центры, как по путям соматической чувствительности, так и по всем волокнам вегетативной нервной системы. Следуя этими путями, нервные импульсы достигают уровня таламуса, который представляет собой важный центр, интегрирующий всю периферическую афферентную информацию. Часть нервных импульсов по таламокортикальным связям передается в кору головного мозга, вызывая сознательные ощущения боль, страх, имеющие большое значение для последующего развития посгагрессивной реакции. Наиболее быстрый ответ, вызываемый операционной агрессией, происходит за счет прямой иннервации. Раздражения, возникшие под влиянием многих стрессорных факторов, передаются но главным восходящим путям и коллатералям в ретикулярную формацию и кору головного мозга 5. Возбуждение спускается по двум эфферентным путям через задний отдел гипоталамуса в груднопоясничный отдел спинного мозга и, пройдя цепочку симпатических ганглиев, попадает в соответствующие органы симпатический путь. Второй вариант через передний отдел гипоталамуса в черепной и крестцовый отдел спинного мозга, также вызывая стрессорную реакцию парасимпатический путь .