НЕЗАВИСИМЫЕ ОТ ИМПЛАНТАТА ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АСЕПТИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ЭНДОПРОТЕЗОВ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

• Автор: Клюшниченко, Игорь Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 40 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Влияние возраста на динамику МПК зон Грусна в период адаптивной перестройки

3.1.1. Динамика МПК зон Груена у женщин разного возраста в течение первых месяцев после операции эндопротезирования.
3.1.2. Динамика МПК зон Груена у мужчин разного возраста в течение первых месяцев после операции.

3.2. Влияние нола на динамику МПК зон Груена в период адаптивной перестройки.

3.3. Влияние потребления кальция на динамику МПК в зонах Груена в период адаптивной перестройки
3.4. Влияние курения на динамику МПК в зонах Груена в период адаптивной перестройки
3.5. Влияние алкоголя на динамику МПК в зонах Груена, в период адаптивной перестройки
3.6 Влияние исходной остеопснии и остеопороза на процессы адаптивной перестройки костной ткани, прилежащей к феморальному комионенгу имплантанта
3.6.1. Особенности динамики МПК в костной ткани, прилежащей к феморальному компоненту, у пациентов с системным остеопорозом, осложненным переломами шейки бедренной кости
3.6.2. Влияние исходной ширины кортикального слоя на динамику МПК зон Груена в течение месяцев после операции эндопротезирования.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эти весьма значительные нагрузки приводят к возникновению в прилежащей костной ткани адаптивных процессов. Реакция костной ткани на изменение нагрузки проявляется прежде всего усилением резорбции, что приводит к потере прилежащей к имплантату костной массы. Этот период в литературе нередко оптсывают как ii , , , . Некоторые исследователи 4 считают, что усиление резорбции происходит только при диафизарной фиксации ножки эндопротеза. По данным КТисследования при этом типе фиксации потеря в проксимальных зонах губчатой кости достигает ,4, кортикальной ,2, в то время как потеря кортикала в диафизс не превышает 5 2. По данным последних лет более физиологичной является метафизарная фиксация, так как в этом случае обеспечивается передача оптимальной нагрузки с протеза на кость, что сводит к минимуму потерю МПК в период ii. Авторы также показали, что осевшие эидопротезы имеют меньшее метафизарное заполнение чем не осевшие против . Ранее показано, что недостаточная метафизарная фиксация увеличивает амплитуду ротационных движений, снижая тем самым возможность костного врастания. Недостаточное метафизарное заполнение в случаев по некоторым данным , является причиной снижения плотности прилежащей к эндопротезу кости и его проседания. Есть и противоположная точка зрения , 3, что проксимальная фиксация протез по сравнению с диафизарной в некоторых случаях увеличивает потерю массы кости в проблемной зоне Груена 7. Однако при сравнении результатов 2х летнего наблюдения 3 какихлибо достоверных рентгенологических различий потери массы кости, в зависимости от типа фиксации, не выявлено.