Артроскопическое лечение сочетанных разрывов передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава (КС)

• Автор: Фоменко, Сергей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 138 с. : 35 ил.

1.1. Современное состояние проблемы лечения больных с сочетанными разрывами ПКС

1.2. Консервативное лечение травмы КС с повреждением ПКС

1.3.Хирургическое лечение больных с сочетанными разрывами ПКС .

1.4. Диагностические и хирургические возможности

артровидеоскопической технологии

1.5.Особенности структурнофункциональных нарушений в КС при локальном повреждении покровного хряща и обоснование

остеохондропластики.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Материал и методы исследования в эксперименте.

2.2.Материал и методы исследования в клинике

2.2.1. Методы клинических исследований и оценки функции

КС
2.2.2. Методы клиникоинструментального обследования.
2.3 Характеристика клинических наблюдений.
2.3.1. Особенности послеоперационной реабилитации
больных после мозаичной остеохондропластики.
2.3.2. Особенности послеоперационной реабилитации
больных после пластики ПКС
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 .Результаты экспериментальных исследований
3.2. Эпидемиология частоты сочетанных повреждений КС
и потребность в артроскопических операциях.
3.3. Результаты лечения больных
Резюме.8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


КС возможно в случаев при его острой травме с повреждением ПКС и в случаев при хронической травме. При лечении и реабилитации больных с травмой КС выбор вариантов лечебной тактики предопределяется качеством диагностики характера повреждений связочного аппарата, менисков, хряща, суставной капсулы и внутрисуставных сосудов. В этой связи следует отметить, что такие диагностические приемы у больных с травмой КС, как клиническое наблюдение, рентгенологическое, контрастное исследование и артроскопия обладают определенными плюсами и минусами недостаточной для клинициста информативной ценностью. Это обстоятельство предопределило постановку одной из задач настоящего исследования. Результаты лечения больных с осложненной травмой КС весьма разноречивы. Консервативная иммобилизационная тактика позволяет добиться благоприятных исходов при травмах КС без повреждения его капсульносвязочных структур Ковалев Е. В., Иванов В. И. Миронова З. С. с соавт. Лисицин М. П. . Однако такие факторы, как несовершенство и несвоевременность диагностики острой капсульносвязочной патологии сустава и последующее неквалифицированное лечение в случаев приводят к развитию различных форм и степеней нестабильности и деформирующего посттравматического артроза КС Гиршин С. Г идр, . Появление артроза после мснискэктомии связано с состоянием ПКС К. В этом исследовании показано, что гонартроз при недостаточности ПКС после менискэктомии встречается чаще, чем после менискэктомии без повреждения ПКС. На поздних стадиях заболевания методом выбора лечебной тактики становится эндопротезирование КС.