ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ НА ОСНОВЕ БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ КОНЦЕПЦИИ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ

• Автор: Мацакян, Артак Мацакович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 61 ил.

1.1. Анатамофизиологический очерк области ключицы.
1.2. Общая проблема
1.3. Краткий обзор классификаций.
1.4. Лечение.
1.5. Аппараты для чрескостного остеосинтеза переломов ключицы и их последствий
1.6. Анализ ошибок.
ГЛАВА II. Математическое обоснование степени устойчивости
костных отломков при переломах ключицы.
ГЛАВА III. Экспериментальное обоснование пространственной стабильности костных фрагментов при переломах ключицы с учетом
свойств, характерных для рычага
ГЛАВА IV. Характеристика собственных клинических наблюдений больных с переломами ключицы и их последствиями.
4.1. Характеристика больных
4.2. Характеристика различных видов переломов ключицы с биомеханической точки зрения.
4.3. Рентгенологическая характеристика собственных наблюдений больных с переломами ключицы.
ГЛАВА V. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ.
5.1. Показания к операции.
5.2. Обоснование применения разных видов остеосинтеза ключицы
5.3. Показания и противопоказания к применению аппаратов для чрескостного остеосинтеза при переломах ключицы.4
5.4. Клинические аспекты лечения переломов ключицы
5.4.1. Монофокальные безрычаговые переломы ключицы
5.4.2. Монофокальные однорычаговые переломы.
5.4.3. Монофокальные двухрычаговые переломы ключицы
5.4.4. Полифокальные монополярные двухрычаговые переломы ключицы
5.4.5. Лечение осложнений и последствий переломов ключицы 4 ГЛАВА VI. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОШИБОК, ПРИВЕДШИХ К
ОСЛОЖНЕНИЯМ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ КЛЮЧИЦЫ, 1ЕРИРОВАННЫХ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ.
6.1. Интрамедуллярный остеосинтез.
6.2. Накостный остеосинтез
6.3. Чрескостный остеосинтез
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
Список литературы


Функция ключицы заключается в том, что она, соединяя лопатку с рукояткой грудины и, стало быть, с туловищем, служит вместе с лопаткой опорой для свободной верхней конечности и удерживает ее в некотором отдалении от туловища. Это обстоятельство способствует значительному увеличению объема свободных движений верхней конечности. Ключицу можно сравнивать со стержнем, вокруг которого происходят все движения верхней конечности. Для активных движений верхней конечности большое значение имеет функция обоих ключичных суставов, грудинного и лопаточного. Без участия этих суставов плечо не может быть приподнято выше горизонтали ни кпереди, ни в сторону. Для этого к действию дельтовидной мышцы на плечо должно присоединиться вращение нижнего угла лопатки и смещение ее вперед и вверх, так как иначе человек не сможет поднять руку выше горизонтали , , , 9, 3, 7, 9, 5. Условия жизни, обстановка, профессиональные факторы и характер работы человека оказывают, несомненно, большое влияние на формирование ключицы. Общеизвестно, что физическая работа, физкультура, спорт могут в значительной мере способствовать развитию, например, мышечной системы даже у людей астенического телосложения и этим несколько стирать грани, отличающие их от людей с развитой мускулатурой. По различным данным переломы ключицы составляют от 5 до всех травм опорнодвигательного аппарата 1, 3, 8, ,, , , , 6, 9, 0, 5, 9, 7. Временная нетрудоспособность пострадавших с различными переломами ключицы колеблется в широких пределах от недель до месяцев, а при осложненных переломах ложные суставы, остеомиелиты, посттравматические деформации и т.