Разработка способов реваскуляризации губчатых костей конечностей при ишемических некрозах травматического генеза

• Автор: Лебедев, Виктор Федорович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 100 с. : 47 ил.

ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТАРАННОЙ КОСТИ И ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ экспериментальное исследование. ГЛАВА 3. Характеристика методов исследования. ГЛАВА 4. БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАРАННОЙ КОСТИ И ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ. Хирургическое лечение травматических аваскулярных состояний таранной кости и ладьевидной кости запястья методом транспозиции сосудистого пучка. Показания и противопоказания к транспозиции сосудистого пучка. Предоперационная подготовка. Артродезирующие операции на голеностопном, подтаранном и кистевом суставах. ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СОБСТВЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА В СВЕТЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ. Общая характеристика анализируемого материала после операции транспозиции сосудистого пучка. Анализ отдаленных результатов артродезирования голеностопного и подтаранного суставов. Лесгафт П. Ф., ЛысенковН. И. с соавт. ЯраловЯролянц В. А., Якимов Л. Д., Витько Н. К., . Архитектоника таранной кости очень схожа с системой перекрытий, применяемых при строительстве мостов Жолондзь А.


Кровоснабжение таранной кости характеризуется целым рядом особенностей. Васюта, П. Г1. Горголь, И. И. Яковцова, В. В. Паламарчук . Тело таранной кости кровоснабжается через несколько сетей анастомозов. Основные питающие сосуды проникают в кость кзади от шейки тарана. Важная артерия проходит по внутренней поверхности дельтовидной связки. За исключением случаев полного вывиха таранной кости и дислокации ее тела кзади, этот сосуд обеспечивает жизнеспособность тела таранной кости . V., . Механизм переломов таранной кости хорошо известен и описан в работах Гориневская В. В., Ширмухамедов Т. Н., ЯраловЯролянц В. А., ШигаревВ. М., Зырянов С. Я., , . I., i , i , . Таранная кость рассматривалась как двухплечпый горизонтальный рычаг с точкой опоры в области прикрепления межкостной связки. При значительном тыльном сгибании стопы задний отдел таранной кости длинный рычаг, вследствие напряжения задних лодыжечнотаранных связок, поднимается кверху при фиксированном переднем отделе. Если при этом не разрываются связки, происходит перелом таранной кости в наиболее слабом ее отделе в области шейки. Немаловажная роль в момент перелома отводится и изменению положения стопы в сагиттальной плоскости пронация, супинация Жолондзь Л. М., Ош, , . Очевидно, что исход таких травм зависит от типа перелома и от величины повреждающих сил, которые в свою очередь влияют на кровоснабжение таранной кости и на величину подвывиха или смещения се тела. Переломы шейки таранной кости происходят, как правило, под воздействием значительной силы тыльного сгибания.