Внутренний остеосинтез закрытых диафизарных переломов бедренной и большеберцовой костей

• Автор: Литвинов, Игорь Иванович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 262 с. : 164 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. Глава 1. Глава 2. Материалы и методы исследования. Глава 3. Анатомическое, экспериментальное и теоретическое исследование. Внутрикостный остеосинтез. Глава 4. Глава 5. Накостный менее инвазивный остеосинтез диафизарных переломов бедренной кости типа С по АО. Глава 6. Глава 7. Указатель литературы4
Глава 2. Исследованы большеберцовые кости и бедренных костей лиц, остро умерших в возрасте лет. При изучении большеберцовых костей выполняли их рентгенографию в двух стандартных проекциях и в случаях в специальных проекциях с расстояния 0 см, у костей поперечные остеотомии на 0 уровнях, у 1 анат. Бедренные кости рентгенографировали в двух стандартных проекциях, затем выполняли компьютерную томографию, получив в общей сложности 6 изображений поперечных сечений. На основе полученных изображений был произведен трехмерный анализ, технологии которого описаны в главе 3. Под нашим наблюдением находились 9 пациентов с закрытыми диафпзарными переломами бедренной и 5 большеберцовой костей, которым был выполнен внутренний остеосинтез в период с по годы в БСМП им.


Предшествующие патологические состояния или травмы поврежденного сегмента и смежных суставов, приведшие к существенной деформации или нарушению функции. Наличие повреждений смежных суставов с существенным смещением. Сопутствующие травмы спинного мозга или периферических нервов, обеспечивающих двигательную активность смежных с поврежденным сегментом суставов. Явные нарушения технологии, которые привели к развитию осложнений. Выполнение операции через большой срок с момента повреждения при наличии уже элементов костного сращения. Применение нестандартных экзотических конструкций. Повторные травмы прооперированного сегмента, приведшие к переломам кости, деформации фиксаторов. Вынужденная иммобилизация смежных суставов вследствие травм других сегментов. За исключением двух наблюдений в главе 3, приводимых с иллюстративной целью, исследования носили сравнительный характер. При этом о количественной репрезентативности клинических групп судили по достоверности различия в результатах лечения по критерию Стыодента. Результаты были изучены в сроки от 6 месяцев до 6 лет с момента операции. Для оценки исхода диафизарных переломов большеберцовых костей использовали критерии таблица 1. Для оценки исхода диафизарных переломов бедренных костей использовали сходные критерии таблица 2. При этом для определения средних результатов лечения в клинических группах с целью сравнения кроме качественных оценок использовали количественные. К примеру, оценке отлично соответствовала цифра 5, хорошо 4 и т. Изучение объема и амплитуды движений в смежных с поврежденным сегментом суставах проводили, используя нейтральный 0 проходящий метод 7.