Обоснования профилактики стоматологических заболеваний у детей в период полового созревания

• Автор: Саакян, Тигран Шотаевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 25 ил.

Содержание
Введение.
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Стоматологический статус детей и подростков
1.2. Особенности физического развития детей в пубертатном периоде
1.3. Методы профилактики основных стоматологических
заболеваний у детей и подростков.
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Объект, объем и условия исследования.
2.2. Методы стоматологического обследования.
2.1.1. Определение состояния твердых тканей зубов.
2.2.2. Определение состояния тканей пародонта.
2.2.3. Определение гигиенического состояния полости рта.
2.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования
. 2.3.1. Методы анализа проб нсстимулированной
смешанной слюны.
2.3.2. Определение антропометрических параметров детей
2.3.3. Метод определения костной прочности
2.4. Методы осуществления лечебнопрофилактических мероприятий
2.5. Методы регистрации и статистической обработки
результатов исследования.
Глава 3. Стоматологический статус детей при исходном осмотре
3.1. Распространенность и интенсивность кариеса зубов
3.1.1. Распространенность кариеса зубов
3.1.2. Интенсивность кариеса по индексу ЮГУ зубов
3.1.3. Интенсивность кариеса по индексу КГТУ поверхностей
3.1.4. Интенсивность начального кариеса зубов
3.2. Состояние тканей пародонта
3.2.1. Величина индекса РМЛ
3.2.2. Величина индекса СР.
3.3. Гигиеническое состояние полости рта.
3.4. Результаты исследования состава смешанной слюны.
3.5. Результаты исследования показателей, характеризующих
костную прочность
3.6. Результаты корреляционного анализа данных, полученных
при исходном обследовании детей
Глава 4. Стоматологический статус детей после проведения профилактических мероприятий.
4.1. Распространенность и интенсивность кариеса зубов
4.1.1. Распространенность кариеса зубов
4.1.2. Интенсивность кариеса по индексу КПУ зубов
4.1.3. Интенсивность кариеса по индексу КПУ поверхностей.
4.1.4. Интенсивность начального кариеса зубов
4.2. Состояние тканей пародонта
4.2.1. Величина индекса РМА
4.2.2. Величина индекса СР
4.3. Г игиеническое состояние полости рта.
4.4. Результаты исследования состава смешанной слюны.
4.5 Результаты исследования показателей, характеризующих
. костную прочность
Глава 5. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Интенсивный рост и половое созревание способствуют повышенной восприимчивости подростков к различным заболеваниям, в том числе, и поражениям полости рта. Основными стоматологическими заболеваниями детей и подростков, которые до настоящего1 времени представляют проблему для стоматологов, являются кариес зубов и заболевания пародонта (Э. М.Кузьмина, , , Е. В.Боровский с соавт. АЛЪукйпр с,. М.СЬеп а а1. A.ГМпЬПа е1 а1. У детей в период полового созревания риск развития основных стоматологических заболеваний высок, что обусловлено различными изменениями состава и свойств ротовой жидкости, эпителия слизистой оболочки рта и десны, иммунологическими нарушениями, снижением сопротивляемости к внешним воздействиям (Н. К.Логинова, А. И.Воложин, , В. Р.Кучма с соавт. Л.Д. Г1о мнению Ф. З.Савранского, , существуют половые и возрастные отличия наследственной обусловленности интенсивности и локализации кариеса зубов. Следует отметить, что кариес возникает у детей очень рано, зачастую вскоре после прорезывания зубов (А. К.Базин с соавт. Т.Е. B.Oyuntsetseg е! Л.А. Сарап, ), причем наибольший прирост кариеса постоянных1 зубов происходит в возрасте 6, 9, и лет (М. В.Зыбин с соавт. Одним1 из показателей физического развития растущего организма является, количество прорезавшихся зубов, причем девочки опережают в этом мальчиков (Т. Г.Петрова; ). К годам прорезывание постоянных зубов, как правило, заканчивается, хотя- индивидуальные варианты сроков и даже последовательности прорезывания, отдельных зубов- очень разнообразны (В. Д.Сонькин, ). К этому времени структурно-функциональное состояние эмали зубов относительно стабилизируется, т. Глобальным- индикатором стоматологического здоровья населения в регионе или стране Всемирная организация здравоохранения предложила считать среднее значение индекса КПУ у -летних детей, т. WHO, ). В связи с этим, по рекомендации ВОЗ -летние дети являются одной из ключевых возрастных групп, которые осматривают в процессе проведения эпидемиологических стоматологических обследований для определения популяционной интенсивности кариеса зубов в разных странах. Так, среднее значение индекса КГ1У зубов у -летних детей, обследованных в регионах Пуэрто-Рико, было равно 3,8, КПУ поверхностей - 6,5 (с колебаниями от 5,3 до 9,2), при этом доля нелеченного кариеса составила. A.Elias et al. A.R. Ellias-Boneta et al. Несколько более высокие показатели распространенности (-%) и интенсивности (4,9’ и» 7,0) кариеса зубов у - и -летних школьников выявлены в Кемеровской- области (Ю. Ф.Дубенский с соавт. Аналогичные результаты. Франции: у -летних величина индекса КПУ составила 4,±0,, в лет распространенность кариеса была равна ,1% (Р. Н. Cahen, ). Результаты национального стоматологического обследования детей Португалии показывают, что средняя интенсивность кариеса зубов у детей лет была равна 3, (С. Almeida, ). Стоматологическое обследование в Тунисе продемонстрировало, что в лечении кариеса нуждались около половины -летних подростков из обследованных, а у 7% из них зарегистрированы удаленные зубы (A. Abid et ’al. М.Маркарян, , также обращает внимание на высокий уровень компонента «У» в структуре индекса КПУ у детей Армении*- 4,% ( лет) и 7,% ( лет). Следует отметить, что при раннем удалении зубов вследствие осложнений кариеса увеличивается риск возникновения зубочелюстных аномалий, что впоследствии приводит к повышению нуждаемости в оргодонтическом лечении (В. В. Беляев с соавт. С.В. S. Helm ct al. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения, проведенное в России в -г. КПУ у -летних детей было равно 2,, у -летних - 4,, при этом отмечены колебания, связанные с различными условиями регионов проживания (Э. М. Кузьмина с соавт. По данным И. И.Лысенковой (), у обследованных в Москве -летних школьников величина индекса КПУ составляла 2,±0,, в лег -3,±0,, -3,+0,. Н.И:Смоляр с соавт. В Нижнем Новгороде показатели распространенности кариеса зубов среди -летних детей достигали %, интенсивности - колебались от 1, до 2, (Л. М.Лукиных, С. Ю.Косюга, ).