Комплексное лечение заболеваний пародонта с использованием нового химического аналога мелатонина

• Автор: Кудин, Денис Викторович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Этиология, патогенез и лечение болезней пародонта.
1.2. Роль эпифиза во взаимодействии нервной, иммунной и эндокринной систем.
1.3. Причины и методы лечения судорожного синдрома.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объекты и методы экспериментальных исследований.
2.1.1. Изучение влияния препарата Мелаксен на агрегационную способность тромбоцитов в эксперименте i vi и i viv.
2.1.2. Изучение влияния препарата Мелаксен на смоделированный воспалительный процесс в эксперименте i viv.
2.2. Объекты и методы клиниколабораторных исследований
2.2.1. Клинические методы исследования.
2.2.1.1. Клиникоинструментальные методы исследования
2.2.1.2. Рентгенологические методы исследования
2.2.1.3. Постановка диагноза и выбор комплексного метода лечения .
2.2.1.4. Исследование психологического статуса у пациентов основной и контрольной групп.
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.2.1 Ультразвуковая допплерография гемодинамики тканей пародонта
2.3. Статистическое исследование и математическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты экспериментальных исследований
3.1.1. Влияние препарата Мелаксен на агрегационную способность тромбоцитов крови кроликов.
3.1.2. Влияние препарата Мелаксен на заживление очагов воспаления у кроликов
3.2. Результаты собственных клиниколабораторных исследований.
3.2.1. Результаты клинического обследования лиц с судорожным синдромом
3.2.2. Результаты комплексного пародонтологического лечения пациентов с судорожным синдромом по общепринятой методике.
3.2.3. Результаты комплексного лечения заболеваний пародонта с применением препарата Мелаксен.
3.2.3.1. Результаты обследования психологического статуса
3.2.3.2. Результаты допплерографии тканей пародонта
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Планируемые клинические исследования пациентов с судорожным синдромом, позволят научно обосновать использование мелаксена в комплексном лечении заболеваний пародонта у данной категории больных. Изучить распространенность и тяжесть течения заболеваний пародонта у пациентов с судорожным синдромом и оценить взаимосвязь с длительностью приема противосудорожных средств. В эксперименте на животных изучить влияние мелаксена на тромбо-цитарное звено гемостаза, воспалительный процесс и его регенерацию. Изучить изменение гемодинамики тканей пародонта у больных с судорожным синдромом, получающих мелаксен на фоне антиконвуль-сантной терапии при комплексном лечении пародонтита. Определить эффективность комплексного лечения пародонтита у лиц с судорожным синдромом, получающих мелаксен на фоне антикон-вульсантной терапии. Установить и оценить психологические и личностные особенности пациентов с судорожным синдромом и их взаимозависимость с проводимым стоматологическим лечением. Обосновать врачебную тактику комплексного лечения пародонтита с применением мелаксена у больных, страдающих судорожными синдромами. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые в эксперименте in vitro и in vivo получены данные о влиянии мелаксена на агрегацию тромбоцитов кролика. Установлено, что собственная антиагрегационная активность мелаксена не превышала % торможения агрегации. В эксперименте на животных изучены особенности течения воспалительных процессов в тканях десны при использовании мелаксена. Проведен сравнительный анализ тяжести поражения тканей пародонта у больных судорожным синдромом в зависимости от длительности основного заболевания, сопровождающегося приемом антиконвульсантов. Впервые проведён анализ психологических и личностных особенностей больных судорожным синдромом на стоматологическом приёме. Впервые, для больных с судорожным синдромом, разработана схема комплексного лечения заболеваний тканей пародонта, включающая применение нового синтетического аналога мелатонина - мелаксена и учёта особенностей их психологического состояния, что позволило добиться стресспротективного профилактического эффекта и повысить качество проводимой терапии. В результате проведенных исследований предложены научнообоснованные рекомендации и внедрен новый эффективный комплексный метод лечения пародонтита у больных с судорожным синдромом. Применение разработанной в диссертационной работе алгоритма врачебной тактики позволит определить наиболее рациональные подходы ведения больных с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне эпилепсии. Дифференцированный и комплексный подход к лечению больных с пародонтитом на фоне судорожного синдрома с использованием препарата «Мелаксен» позволят снизить риск развития приступа судорог во время стоматологических мероприятий и значительно улучшить прогноз лечения больных, сократить его сроки, добиться продолжительной ремиссии. Предложенный комплекс лечебных мероприятий при оказании стоматологической помощи больным с судорожным синдромом, страдающих различными клиническими формами пародонтита прост, экономичен, дает хорошие результаты и может быть рекомендован к использованию в стоматологии. Основные положения диссертации доложены и обсуждались на научной конференции МГМСУ (), посвященной -летию со дня рождения Панченкова Р. Т. Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр стоматологии общей практики ФПКС с курсом подготовки зубных техников ФСМО, госпитальной ортопедической стоматологии и фармакологии лечебного факультета МГМСУ. Опубликовано 2 научные работы по материалам, представляемой к защите диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего отечественных и иностранных работ. Текст диссертации изложен на 9 страницах машинописи, содержит 9 таблиц, диаграмм и иллюстраций. Работа выполнена на кафедре стоматологии общей практики с курсом подготовки зубных техников ФСМО МГМСУ (зав. Арутюнов Сергей Дарчоевич). Фармакологические исследования проводились на кафедре фармакологии лечебного факультета МГМСУ (зав. Лобанова Елена Георгиевна).