Клинико-физиологическое обоснование использования внутрикостных имплантатов при ортодонтическом лечении

• Автор: Мураев, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 117 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Введение.

Глава 1 Особенности внутрикостной имплантации при ортодонтическом лечении Обзор литературы
1.1. Экспериментальное данные об использовании внутрикостных имплантатов при ортодонтическом лечении

1.2. Использование имплантатов в ортодонггии

1.3. Современные системы ортодонтических имплантатов

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2 .2. Клиниколабораторные методы обследования

2.2.1. Оценка соматического статуса.

2.2.2. Оценка стоматологического статуса

2.2.3. Рентгенологические методы обследования.

2 .3. Планирование хирургического этапа имплантации.
2.3.1. Изготовление хирургического шаблона
2.3.2. Планирование операции имплантации
2.4. Методика операции стоматологической имплантации
2.4.1. Методика установки ортодонтических миниимплантатов
2.4.2. Двухэтапный метод внутрикостной имплантации.
2.5. Оценка стабильности имплантатов
Глава 3 Результаты собственных исследований
3 .1. Результаты лечения пациентов с ретенцией и дистопией зубов
I группа.
3 .2. Результаты лечения пациентов с феноменом ПоповаГодона
II группа.
3.2.1. Результаты лечения пациентов с феноменом ПоповаГодона при протяженности включенного дефекта зубного ряда
не более 7,5 мм II группа 1 подгруппа
3.2.2 Результаты лечения пациентов П группа 2 подгруппы при протяженности включенного дефекта зубного ряда более
7,5 мм II группа 2 подгруппа
Заключение
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы


Возможность использования стоматологических имплантатов в новом качестве, а именно в виде опоры ортодонтической аппаратуры позволило расширить показания к ортодонтическому лечению. В частности, предложен новый метод лечения ретенции, дистопии зубов; расширены показания к проведению дентальной имплантации и ортодонтическому лечению при частичном вторичном отсутствии зубов, осложненном феноменом Попова-Годона. Разработанная методология способствовать более широкому использованию метода стоматологической имплантации, как в виде остеоинтегрированных дентальных, так и специальных ортодонтических миниимплантатов при лечении различных видов нарушения окклюзии. Приложение непосредственной ортодонтической нагрузки на ортодонтические миниимплантатах после их установки. Одновременное использование дентальных имплантатов в качестве опоры ортопедической конструкции и ортодонтической аппаратуры. Обоснование различных вариантов восстановления целостности зубного ряда в зависимости от протяженности его дефекта. Эффективность комплексного подхода при восстановлении окклюзии с участием ортодонта, ортопеда и хирурга стоматолога. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IX съезде ортодонтов России (Москва, ), на Всероссийском стоматологическом форуме «Актуальные вопросы клинической стоматологии» (Воронеж, ). Предзащитное обсуждение диссертации проведено октября года на заседании кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии ГОУ ВПО МГМСУ РОСЗДРАВА. В последние годы значительно возросла потребность ортодонтического лечения пациентов всех возрастных групп. Пациенты стали более внимательно относиться к состоянию своих зубов и более требовательно к эстетическому результату лечения. Стоматологи начали уделять должное внимание состоянию окклюзии и ортодонтическому лечению в общем планировании стоматологической реабилитации пациентов [5-7, 3, 1, 3-8, 1]. Существует несколько очевидных различий в ортодонтическом лечении взрослых пациентов и детей, обусловленных принципами биомеханики и законами действия ортодонтических сил. Различные методики имплантации, основанные преимущественно на концепции остеоинтеграции, совершенствуются и применяются во многих клинических ситуациях. Однако, улучшение анатомо-функциональных результатов восстановления зубных рядов с использованием внутрикостных имплантатов часто требует предварительной ортодонтической коррекции положения имеющихся зубов. Иначе говоря, пациентам с частичным отсутствием зубов перед имплантацией и окончательным протезированием необходимо проведение ортодонтической коррекции Основным препятствием для проведения ортодонтического лечения может стать отсутствие опоры для фиксации ортодонтических аппаратов. У многих пациентов даже при наличии всех зубов не всегда имеется возможность обеспечения ортодонтической опоры, например, когда необходимо провести мезиалиальное или дистальное перемещение целой группы зубов. В качестве такой опоры могут выступать внутрикостные остеоинтегрируемые и неостеоинтегрируемые имплантаты [3-6, 5, 3, 1, 3-8, 9,1]. На стыке ортодонтии и имплантологии возникло новое направление -использование имплантатов в качестве опоры для ортодонтических аппаратов. В основу такого лечения легли результаты фундаментальных экспериментальных исследования, опубликованные в середине -х годов Roberts et al и Turley et al. Н (0-0 гр. В связи с этим меняется взгляд на этапность проведения стоматологической реабилитации пациентов частичным отсутствием зубов и/или нарушениями окклюзии. Если традиционно, ортодонтическое лечение проводилось в качестве подготовительного, перед проведением имплантации и протезированием, то в настоящее время имплантаты различных конструкций все чаще применяются для опоры при ортодонтическом лечении. Такие имплантаты могут являться временными и применяться только как ортодонтическая опора, или же после завершения ортодонтическрого этапа лечения переходить в новое качество, а именно -становятся опорами уже окончательного варианта ортопедической конструкции [1-4,1,2,3].