Клинико-морфологическое обоснование применения церасорба в пародонтальной хирургии

• Автор: Болбат, Марина Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 120 ил.

Оглавление

Условные сокращения

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Общие вопросы имплантологии остеопластических материалов

1.2. Морфологические особенности моделирования и рсмодслирования костной структуры после имплантации материалов группы трикальцийфосфатов ЬТСР
1.3. Морфологические особенности моделирования и ремоделирования костной структуры после имплантации материалов группы гидроксиаппатита
1.4. Морфологические особенности ремоделирования костной структуры кальций фосфатных материалов н обогащенной тромбоцитами плазмой.
1.5.Резкме.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Экспериментальная часть

2.1.1. Характеристика экспериментального материала
2. 1. 2. Воспроизведение экспериментальной модели
2.1.3. Визуальное и морфологическое исследование костного материала после имплантации у иитактных животных
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Методы комплексного лечения
2.4. Методики применения остеопластических материалов
2.5. Обработка результатов эксперимента с помощью метода математической статистики
Глава 3. Результаты экспериментального исследования
3.1 .Сравнительная экспериментальноморфологическая оценка применения церасорба
3.2. Морфологическое исследование
3.3. Динамика рспаративного остеогенеза в зоне костного дефекта через дней после операции
3.4. Динамика репаративного остеогенеза в зоне костного дефекта через месяц после операции
3.5. Рентгенографическое исследование структуры церасорба и коллапАна Глава 4. Результаты клинического исследования
4.1. Клинические примеры хирургического лечения с использованием остеопластических материалов
Глава 4. 2. Анализ результатов клинических показателей в динамике лечения Глава 4.3. Оценка результатов исследования оптической плотности костной ткани
Глава 4.4. Оценка результатов исследования коэффициента оптической плотности костной ткани
Глава 5. Построение моделей взаимовлияния вида имплантируемого материала, пародонтологических функций, оптической плотности костной ткани и видов костного дефекта
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Независимо от причин, активный деструктивный процесс на пародонте приводят к нарушению жевательной функции, функции речи, опосредованно страдают другие органы и системы пациентов 1, отмечается сенсибилизация и инфицирование организма, изменение психологического статуса , ,,1. Лечение заболеваний пародонта и связанные с этим проблемы регенерации утерянных тканей, профилактического сохранения костной структуры альвеолярной кости, устранения и коррекции дефектов для создания благоприятных условий эстетического протезирования, приобрели не только теоретическое, но что более важно большое прикладное значение для стоматологов, и является не только стоматологической, но и общемедицинской. В последнее время в периодической медицинской литературе и монографических изданиях акцентируется внимание на необходимость специального пародонтологического лечения пациентов с воспалительнодеструктивными и быстропрогрессирующими процессами на пародонте , ,. В настоящее время существует множество классификаций костных дефектов, , однако с клинической точки зрения, наиболее удобна морфологическая классификация внутриальвеолярных костных дефектов по Голдману, которая различает деструкцию пародонта в зависимости от локализации и степени тяжести процесса. Важная роль в комплексном лечении пациентов с воспалительнодеструктивными заболеваниями пародонта отводится пародонтальной хирургии, основной целью которой является восстановление морфофункциональной активности зубов за счет устранения костных дефектов на пародонте с использованием различных остеопластических препаратов биологического и синтетического происхождения , , 0, 1. Однако в медицинской практике до сих пор остается проблема выбора того или иного материала для имплантатов и ортопедических конструкций при хирургическо восстановительном лечении заболеваний костно мышечной системы для ускорения процессов заживления. Известны классификации остеопластических материалов в зависимости от воздействия остеопластического материала на процессы регенерации кости степени выраженности индуктивного потенциала , , , , 1, 4 принципа биосовместимости , признака реакции организма на введенный имплантат а также от происхождения материала аутопластическое 7, , , , , , , , , 2, 2,, аллопластическое ,,, ,, ксенопластическое 9,, ,, ,, 5, изотрансплантация и комбинация различных материалов 8, 9, , , , , , , , , , , имплантация 6, , . На сегодняшний день из всех видов остеопластических материалов, только синтетические имплантаты имеют достоинства среди других материалов 6, , , , , , , , , . Тенденция развития биоактивных синтетических имплантируемых материалов направлена на создание заранее заданных физико химических характеристик остеокондукции и остеоиндукции. Информационно технологический потенциал, вложенный в материалы для имплантации, создает понятие интеллекта самих имплантируемых материалов ,,, , , , , , , , 0, 6, 5. Появилось понятие концепция интеллектуальности 1. Известно, что основными минеральными ингредиентами кости является гидроксиаппатит, трикальцийфосфат и их комплексы , , , , , , , , , , , , , , , , 2, 3, 5, 3, 7, 0, 7, 5, 9, ионный состав которых встречается в человеческом организме повсеместно. Их главное отличие от неорганических материалов заключается в их уникальных биологических свойствах. Любой остеопластический материал как фактор внешней среды с момента имплантации становится активным участником постоянно происходящего процесса ремоделирования , 5. При этом наблюдается взаимное влияние друг на друга внешнего фактора материала и процесса ремоделирования, , , , 6, 5. Поэтому результат имплантации материала зависит не только от свойств имплантата, но и от состояния процессов ремоделирования, происходящих в костной ткани , 1. Эта динамичная и постоянно перестраивающаяся система , , , , регулируется множеством системных и локальных факторов. В результате многолетних наблюдений получены обнадеживающие показатели применения кальций фосфатных бноматерналов и керамики по сравнению с другими искусственными материалами.