Клинико-математическое обоснование лечения односторонних концевых дефектов зубных рядов при помощи моноредукторов

• Автор: Щербаков, Леонид Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 103 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анализ литературы по вопросу клиники частичного отсутствия

1.2. Морфофункциональные изменения зубочелюстной системы при

односторонних концевых дефектах зубных рядов

1.3. Методы ортопедического лечения односторонних концевых

дефектов зубных рядов

1.4. Вопросы статики и динамики концевого седла

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика объектов исследования

2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследований
2.2.2. Методы функциональной диагностики
2.2.3. Определение геометрических параметров аттачмена
2.2.4. Метод конечных элементов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты теоретического расчета угла конвергенции стенок матрицы замкового крепления
3.2. Результаты практических исследований силы сцепления
патрицы и матрицы замкового крепления
3.3. Результаты исследований напряженно деформированного состояния математической модели
3.3.1. Напряженно деформированное состояние фрагмента, ограничивающего дефект зубного ряда
3.3.2. Напряженно деформированное состояние элементов биомеханической системы протез опорные ткани
3.3.3. Изменения напряженно деформированного состояния
биомеханической системы протез опорные ткани при различных клинических ситуациях
3.4. Результаты клинико лабораторных исследований
3.4.1. Результаты рсопародонтографии
3.4.2. Результаты исследований эффективности жевания
3.4.3. Результаты рентгенологического обследования
3.4.4. Результаты гнатодинамомстрии
3.4.5. Результаты определения зон перегрузки слизистой оболочки протезного ложа
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Предложена математическая модель биомеханической системы «комбинированный протез - опорные ткани». Дана сравнительная оценка напряженно - деформированного состояния данной биомеханической системы при различных клинических ситуациях. Изучено функциональное состояние пародонта опорных зубов при применении моноредукторов с жестким замковым креплением при лечении односторонних концевых дефектов зубных рядов. Результаты исследований способствуют повышению качества лечения концевых дефектов зубных рядов. Предложенное замковое крепление может быть изготовлено в любой современной клинике без использования дополнительного дорогостоящего оборудования и материалов. Таблицы расчета замкового крепления позволяют использовать атгачмен с постоянными свойствами при широком диапазоне высоты клинической коронки опорных зубов. Предложенная методика расчета напряженно — деформированного состояния протеза и опорных тканей протезного ложа позволит прогнозировать развитие клинической ситуации при лечении односторонних концевых дефектов зубных рядов. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность кафедры стоматологии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета, кафедры ортопедической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета и ортопедического отделения городской стоматологической поликлиники ММУ№1. Материалы диссертации используются в лекциях и при проведении практических занятий со слушателями курсов усовершенствования кафедры стоматологии ФУВ и студентами стоматологического факультета ВолГМУ. Предложенные математическая модель биомеханической системы и расчет напряженно - деформированного состояния этой модели позволяют прогнозировать поведение биомеханической системы в различных клинических ситуациях. Напряженно - деформированное состояние альвеолярного гребня под съемным базисом комбинированного протеза является критерием травматического воздействия протеза на опорные ткани протезного ложа. Дифференцированное применение модифицированного замкового крепления позволяет уравнивать силу воздействия на опорные зубы в различных клинических ситуациях. Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на 6, научных сессиях ВолГМУ (, гг. Общие проблемы терапевтической и ортопедической стоматологии» ( г. Информационные технологии в образовании, технике и медицине» ( г. Апробация диссертации состоялась . ВолГМУ. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, оформлено 2 рационализаторских предложения. Материалы диссертации изложены на 3 страницах машинописного текста и включают обзор литературы, описание объектов и методов исследования, глав собственных исследований и их обсуждения, выводы, практические рекомендации, список литературы, включающий 4 отечественных и зарубежных источника, приложения. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками и 8 графиками. ГЛАВА 1. Частичная потеря зубов является одним из наиболее распространенных патологических состояний зубочелюстной системы. Клиника ее разнообразна, так как определяется многими факторами: причинами и давностью потери зубов, возрастохм пациента, количеством и состоянием оставшихся зубов, сопутствующими и перенесенными ранее заболеваниями, состоянием альвеолярного отростка и альвеолярной части, десневого края, характером питания и пр. Поэтому до настоящего времени не ослабевает интерес ученых к проблеме частичного отсутствия зубов и его общего и . В изучении этой проблемы можно выделить три этапа. С начала и до середины XX в. Ответить на него пытались с точки зрения влияния частичной потери зубов на общее состояние организма человека, в первую очередь - на пищеварительную систему. Исследователями было установлено, что акт жевания оказывает большое влияние на частоту пульса, состав крови, водно - солевой обмен, обмен белков, жиров, углеводов, секреторную и моторную функцию желудка, газообмен и пр. Частичное отсутствие зубов вносит существенные изменения в физиологию жевания. Увеличивается время жевания и снижается качество пережевывания пищи [].