Возможности применения реваскуляризированных аутотрансплантатов при пластическом устранении комбинированных дефектов лица

• Автор: Вербо, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 202 с. : 150 ил.

Общая характеристика клинического материала. Метод топографоанатомического изучения донорских зон. Предоперационный анализ пациентов, готовящихся микрохирургической аутотрансплантации. Инструментальные методы обследования пациентов в пред и послеоперационном периоде. II Глава СОСУДИСТАЯ АНАТОМИЯ РЕВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫХ КОСТНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ. Сосудистая анатомия паховоподвздошной области. Кровоснабжение гребня подвздошной кости. Сосудистая анатомия голени. Кровоснабжение малоберцового трансплантата. Методика подъема малоберцового трансплантата. Сосудистая анатомия реберного трансплантата. Методика подъема 0 ребра на задних межреберных сосудах. Методика подъема 8 ребра в комплексе с передней зубчатой мышцей. Сосудистая анатомия кожнофасциального лоскута с предплечья. Методика подъема разных видов лоскута с предплечья. Классификация реваскуляризированных костных трансплантатов. Моделирование различных типов реваскуляризированных костных трансплантатов. Моделирование трансплантатов I типа кровоснабжения.


На обнаженную поверхность тела наносится специальный гель для удаления воздушной звукоизолирующей прослойки между кожей и датчиком. По возможности, исследование тканей и органов проводится на симметричных участках тела. Работа в, так называемом, Врежиме серой шкалы дает существенную информацию при исследовании мягкотканных структур и уточнения топологии органов кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы и связки, слюнные железы, щитовидная железа, лимфатические узлы, поверхность надкостницы. В серой шкале хорошо лоцируются магистральные сосуды шеи и конечностей. Для выяснения анатомических особенностей более мелких немагистральных сосудов ветви наружной и внутренней сонных артерий, перфорантных сосудов на конечностях Врежим оказывается недостаточным. Задача решалась с помощью различных модификаций доплеровского метода, в частности, цветового доплеровского картирования. Доплеровский метод позволил регистрировать движение структур, что оказывается весьма полезным при исследовании тока крови, выяснения его направления. В нашей работе лоцировались рсципиентные и донорские сосуды, полученные данные значительно облегчали планирование операции. В послеоперационном периоде ультразвуковой метод оказался незаменим для контроля кровотока в оперированной зоне. При интерпретации изображения возможно определить наличие или отсутствие кровотока в сосудах, наличие тромбов в них, образование послеоперационных гематом, Удобство, метода состоит в том, что без вреда для больного можно проводить динамическое наблюдение.