Артропластика и компрессионно-дистракционный остегенез в лечении анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков

• Автор: Колыбелкин, Михаил Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 98 с. : 67 ил.

Список сокращений. Введение. Глава 1. Методы ультрасонографического наблюдения за формированием дистракционных регенератов. Хирургические методы, направленные на устранение деформации нижней челюсти, усугубляющейся по мере роста детей при вторичном деформирующем остеоартрозе и костном анкилозе височнонижнечелюстного сустава
1. Глава 2. Общая характеристика клинического материала. Методы общих клинических исследований. Оргопантомография. Ультразвуковые методы исследования. Методика ультразвукового исследования жевательной и височной мышц. Методика артропластики аллогенным эпифизом лучевой и локтевой кости. Костная пластика ветви нижней челюсти у детей с костным анкилозом и вторичным деформирующим остеоартрозом височнонижнечелюстного сустава
содержания фосфатов и оксалатов в суточной моче. При этом нормальные показатели содержания в крови общего кальция и неорганического фосфора косвенно подтвердили вторичное, компенсаторное подключение эндокринной системы паращитовидной железы и мобилизацию кальция из депо организма, в частности из костной ткани 1.


Согласно этой теории в результате травмы или воспаления кости в субхондральной области и последующего е восстановления происходит потеря эластичности кости, что подвергает вышсрасположенный хрящ повышенной нагрузке и вызывает его вторичную дегенерацию 7. Очевидно различные теории патогенеза остеоартроза, раскрывая отдельные стороны возникновения заболевания, сходятся в том, что имеется финальная точка патологического пути, замыкающаяся на клетках и матриксе суставного хряща и субхондральной кости. Начало остеоартроза провоцируется весьма многообразными факторами, но в любом случае в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава. В конечном счте, остеоартроз проявляется морфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими нарушениями, что приводит к размягчению, разволокнснию, эрозированию и потере суставного хряща, склерозу и уплотнению субхондральной косй, образованию остеофитов, микротрещин, микропереломов трабекул, субхондральных кист . Следующим шагом к пониманию патогенеза заболевания могут служить многочисленные клинические и экспериментальные исследования, в которых было доказано, что мыщелковый отросток является центром продольного роста нижней челюсти, в особенности внутренний слой фиброзного хряща, покрывающий суставную головку 2, , , , , 8, 1, 2, 3, 3, 9. Установлено, что удаление мыщелкового отростка у молодых животных ведет к развитию деформаций, харакгерных для детей с ОА и КА ВНЧС . Отмечено, что у экспериментальных животных ветвь нижней челюсти становилась короче и шире, верхняя челюсть деформировалась, становясь уже и короче интактной, деформировались также скуловая, височная и клиновидные кости.