Значение лучевой терапии при органосберегающем комбинированном лечении радиорезистентных форм рака гортани

• Автор: Рожнов, Виталий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 136 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ И ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНОСБЕРЕГАЮЩЕГО

ЛЕЧЕНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫЯ

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ. МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Клиническая характеристика первичных больных раком гортани

2.3. Клиническая характеристика больных рецидивным раком гортани после проведенного ранее курса лучевой терапии

2.4. Методики предоперационной лучевой терапии рака гортани

2.5. Методика оценки результатов исследования

2.6. Показания для осуществления органосберегающего хирургического лечения.

2.7. Методика хирургических вмешательств при комбинированном лечении первичного и рецидивного после лучевой терапии рака гортани и особенности ведения послеоперационного периода
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО РАКА ГОРТАНИ С ПРОВЕДЕНИЕМ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.
3.1. Эффективность комбинированного лечения рака гортани с
использованием предоперационного облучения методом традиционного дробнопротяженного фракционирования дозы.
3.2. Эффективность комбинированного лечения рака гортани с использованием предоперационной лучевой терапии методом суперфракционирования дозы
3.3. Эффективность комбинированного лечения рака гортани с использованием предоперационного облучения методом условнодинамического фракционирования дозы
3.4. Эффективность комбинированного лечения рака гортани с использованием предоперационного концентрированного облучения.
3.5. Эффективность комбинированного лечения рака гортани с использованием предоперационного гаммалазерного облучения.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОРГАНОСБЕРЕГАЮЩЕГО
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ ПОСЛЕ
ПРОВЕДЕННОГО РАНЕЕ КУРСА ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.
4.1. Эффективность органосберегающего хирургического лечения продолженного роста рака гортани после проведенного ранее курса лучевой терапии.
4.2. Эффективность органосберегающего хирургического лечения рецидивных опухолей гортани после проведенного ранее курса лучевой терапии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для восстановления разделительной функции, автор предлагает проведение пластики дефекта в зоне удаленного черпаловидного хряща слизистохрящевым лоскутом, выкроенным из черпаловидной непораженной стороны. Предложены многочисленные варианты аналогичных операций как отечественными, так и зарубежными авторами В. В.С. Ушаков, Е. И.Трофимов, В. О.Олыианский с соавт. Л.Г. Кожанов, В. Н.Вавилов, В. С.Ушаков, В. С.Ушаков, С. В.Иванов с соавт. Функциональная эффективность этих вмешательств колеблется от до деканюлированных больных по данным ряда авторов, и напрямую зависит от объема удаляемых тканей. Существуют предложения, направленные на предупреждения и устранения функциональных нарушений после резекций гортани. Разрабатываются различные виды резекций с применением эндопротезов О. В.О. Олыианский, Л. Г.Кожанов, Л. Г.Кожанов, . Многие авторы описывают различные виды хирургической реабилитации больных с функциональными нарушениями после резекций гортани Логосов, П. Г.Битюцкий. Е.И. Трофимов, Л. Г.Кожанов, В. О.Олыианский, . Применяются различные методы трахеопищеводного шунтирования и разрабатываются голосообразующие протезы после полною удаления гортани В. О.Олыианский, Л. Г.Кожанов, . Проводятся программы медикопсихологической реабилитации больных М. Н.Иванов, О. А.Замятин, Г. А.Паньшин с соавт. А.И. Пачес, . С точки зрения онкологического радикализма органосохраняющие хирургические вмешательства при раке гортани подошли к пределу своих технических возможностей. Все это потребовало критического переосмысления роли лучевой терапии в лечении данного заболевания.