Магнитно-резонансная томография в определении характера местного распространения рака предстательной железы

• Автор: Чураянц, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Содержание
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Диагностика рака предстательной железы

обзор л итературы

ГЛАВАМ Материал и методы исследования

2.1 .Характеристика клинического материала исследования

2.2.Методы исследования

ГЛАВА III МРТ предстательной железы в катушке для тела

3.1.Визуализация зональной структуры железы и опухоли

3.2.Инвазия капсулы предстательной железы

3.3.Внекапсульный рост опухоли
3.4.Рост опухоли в семенные пузырьки
3.5.Рост опухоли в клетчатку таза и по нейрососудистому пучку
3.6. Рак и доброкачественная гиперплазия предстательной железы
3.7. Рак и ТУР предстательной железы
3.8.МРТ и пункционная биопсия предстательной железы
ГЛАВА IV Эндоректальная при раке предстательной железы
4.1.Зональная дифференциация предстательной железы
при МРТ и ЭМРТ
4.2.Определение объема предстательной железы и
опухоли при МРТ и МРТ
4.3.Визуализация опухоли предстательной железы и
определение характера ее роста, при МРТ и ЭМРТ
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Публикаций посвященных низкопольной томографии предстательной железы в комплексном исследовании: с катушкой для тела и эндорсктальным, в доступной нам литературе, мы не нашли. Изучению признаков рака предстательной железы и особенностей распространения опухоли в перипростатическую клетчатку и семенные пузырьки, при низкопольной МРТ в катушке для тела и эидоректальной низкопольной МРТ посвящено данное исследование. Целью исследования являлось определение возможности низкопольной МРТ в диагностике рака предстательной железы и определении характера роста опухоли по отношению к капсуле железы, при исследовании в катушке для тела и сочетанном исследовании - в катушке для тела и эндоректальном. Оптимизировать методику низкопольной магнитно-резонансной томографии путем разработки методики эидоректальной МРТ и показаний к ее применению. Уточнить МР - семиотику рака предстательной железы. Оценить особенности внекапсульного распространения опухоли, при исследовании в катушке для тела и эндоректальном исследовании . Изучить причины ложи о положительных и ложноотрицательных заключений на основе сопоставления результатов томографии с данными гистологических исследований. На основе анализа большой группы пациентов с предварительным диагнозом рак предстательной железы (7 случаев), впервые на низкополыюм МР-томографе - в катушке для тела и при эндорсктальной МРТ проведено сопоставление результатов исследований предстательной железы. Разработана схема точной МР-томографии опухоли предстательной железы по отношению к анатомическим ориентирам. Дана оценка причин ложноположительных и ложноотрицательных заключений при МРТ. МРТ при раке предстательной железы. Практическая значимость. Широкое внедрение метода позволяющего оценить наличие опухоли предстательной железы, дать ее точную локализацию способствует повышению уровня диагностики рака предстательной железы. Определение характера местного распространения рака предстательной железы дает возможность точнее установить стадированис заболевания, что позволяет выбрать адекватное лечение. Такая работа с изучением характера изменений предстательной железы при низкопольной МРТ и ЭМРТ у больных раком простаты, в нашей стране проведена впервые. Разработана методика эндоректальной томографии предстательной железы. С учетом данных магнитно-резонансного исследования об объеме опухолевого узла, его подкапсульного или внекапсульного роста были уточнены основные и получены дополнительные признаки заболевания. Сопоставление полученных результатов с данными гистологии позволило провести анализ типичных ошибок встречающихся при неоднозначной трактовке данных клиническою исследования. Отмечена необходимость включения магнитно-резонансной томографии в перечень обязательных исследований больных раком предстательной железы. Основные положения диссертационного исследования изложены и обсуждены на научно-практической конференции института хирургии им Вишневского РАМЫ (Москва, ) По теме диссертации опубликованы 5 печатных работ и 1 атлас. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Медицинского диагностического центра НПФ «Аз», Медицинского диагностического центра МРТ-О. В заключение вводной части, мне хотелось бы выразить особую благодарность моему научному руководителю, руководителю отделения лучевой диагностики института им. A.B. Вишневского РАМН, доктору медицинских наук, профессору Кармазановскому Григорию Григорьевичу за руководство, внимание и помощь, оказанные мне при выполнении этой работы. Выражаю глубокую признательность Генеральному директору НПФ «Аз» Архангельскому Вячеславу Алексеевичу, сотрудникам отделения разработки МР-систем, а также сотрудникам медицинского диагностического центра за постоянную помощь в работе. Выражаю глубокую признательность руководителю инновационного отдела ПИИ урологии М3 РФ кандидату медицинских наук Сивкову Андрею Владимировичу, заведующему 3-м отделением городской клинической урологической больницы г. Москвы Карпову Валерию Кузьмичу, а также всему коллективу НИИ Урологии М3 РФ и ГУКБ № за помощь в работе и поддержку.