Оптическая когерентная томография в диагностике новообразований желудочно-кишечного тракта

• Автор: Денисенко, Аркадий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 110 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений

Введение

ГЛАВА 1 Обзор литературы

1.1 Роль точной диагностики новообразований желудочно-кишечного тракта для клинической практики
1.2 Классические методы инструментального обследования при новообразованиях желудочно-кишечного тракта
1.3 Современные оптические методы в диагностике начальных форм неоплазий эпителия желудочно-кишечного тракта
1.4 Оптическая когерентная томография - новая технология микроскопической визуализации структуры тканей

ГЛАВА 2 Общая характеристика больных и методы клинических исследований

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3 Общая характеристика ОКТ-изображений при неоплазиях желудочно-кишечного тракта
3.1 Общая характеристика ОКТ-изображения нормальной стенки различных отделов желудочно-кишечного тракта
3.2 Общая характеристика ОКТ изображений злокачественных новообразований пищевода, желудка и толстой кишки
3.3 Общая характеристика ОКТ изображений доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта
3.4 ОКТ-изображения неопухолевой патологии органов желудочно-кишечного тракта

ГЛАВА 4 Применение ОКТ в клинической практике при новообразованиях желудочно-кишечного тракта
4.1 Оптимизация методики проведения ОКТ при эндоскопическом обследовании органов желудочно-кишечного тракта
4.2 Использование результатов ОКТ в лечении больных при злокачественных новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список используемых сокращений
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИК - инфракрасный
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитнорезонансная томография
ОКТ - оптическая когерентная томография
ПЭТ - позитронноэмиссионная томография
УЗ - ультразвуковой
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
ЭКГ - электрокардиография
ЭУЗИ - эндоскопическое ультразвуковое исследование

проникающей способностью данного диапазона излучения в живые ткани. Достигаемая таким образом глубина сканирования составляет порядка 1 - 2 мм, что достаточно для исследования структуры слизистой оболочки и под-слизистого слоя стенки органа.
Пространственное разрешение метода ОКТ по глубине ткани сопоставимо с длиной волны источника инфракрасного излучения и достигает 20 мкм. Разрешение ОКТ по ширине (вдоль поверхности изучаемого объекта) определяется степенью фокусировки сканирующего пучка излучения и составляет порядка 20 мкм [112, 184]. Столь высокая детализация изображения позволяет в реальном масштабе времени изучить строение поверхностных слоев ткани, визуализировать ряд отдельных морфологических структур, таких как ворсинки, крипты, скопления лимфоидной ткани, сосуды микроциркулягорного русла, отдельные гистологические слои слизистой оболочки [101, 102].
До середины 90-х годов ОКТ - исследования проводились на различных биологических тканях ex vivo [117, 120, 132, 159]. Эти исследования позволили сделать предварительные выводы о возможности ОКТ давать информацию о структуре биотканей с прогнозированным пространственным разрешением 15-20 микрон и на глубину до 2 мм.
Использование ОКТ для медицинской диагностики началось 15 лет назад с работ Huang D. et al. [129], A.F. Fercher et al. [113] по исследованию прозрачных тканей глаза. Были получены томографические изображения структур человеческого глаза при различных патологических процессах [37, 109, 113, 165, 167]. В 1996 году в США создали первый ОКТ атлас глазных болезней.
В настоящий момент в мире более 20 исследовательских групп развивают метод ОКТ применительно к биотканям, и насчитывается более 100 установок для биомедицинских исследований. Активно проводятся иссле-