Применение методов лучевой диагностики при детском церебральном параличе на этапе предоперационной подготовки

• Автор: Мажарцева, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 103 с. : 22 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ
ОБОЗНАЧЕНИЙ
В И - взвешенное изображение
ВСА - внутренняя сонная артерия
ДЦП - детский церебральный паралич
ЗМА - задняя мозговая артерия
ЗЧЯ - задняя черепная ямка
ИБЖ - индекс боковых желудочков
ИВМР - индекс вазомоторной реактивности
ИП - импульсная последовательность
ИПР - индекс передних рогов
ИР - индекс реактивности
ИЦО - индекс центральных отделов
КО - коэффициент «овершута»
КТ - компьютерная томография
ЛБЖ - левый боковой желудочек
ЛСК - линейная скорость кровотока
МКБ - Международная классификация болезней
МРТ - магнитно - резонансная томография
МТ - мозолистое тело
ИМК - нарушение мозгового кровообращения
ОСА - общая сонная артерия
ПБЖ - правый боковой желудочек
ПВЛ - перивентрикулярная лейкомаляция
ПВО - перивентрикулярная область
ПМА - передняя мозговая артерия
СМА - средняя мозговая артерия
ТКДГ - транскраниальная допплерография
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
ЦБР — цереброваскулярная реактивность ЦНС — центральная нервная систем FLAIR — Fluid Attenuated Invertion Recovery FSE - Fast spin-echo SE - spin-echo ТЕ - time-echo TR- time repetition

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ
ОБОЗНАЧЕНИЙ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Понятие, распространенность, классификация и клиническая картина ДЦП
1.2. Этиология и патогенез детского церебрального паралича
1.3. Морфологическая картина церебральной патологии при детском церебральном параличе по данным компьютерной и магнитно -резонансной томографии
1.4. Нарушение церебральной гемодинамики при детском церебральном параличе
1.5. Хирургическое лечение тяжелых форм детского церебрального паралича
1.6. Заключение
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методика клинико - неврологического исследования:
2.3. Методика магнитно - резонансной томографии
2.4. Методика транскраниальной допплерографии
2.5. Статистический анализ результатов
Глава 3. ДАННЫЕ МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
3.1. Результаты МРТ обследования больных с детской гемиплегией
3.2. Результаты МРТ обследования больных со спастической диплегией
3.3. Обсуждение результатов МРТ обследования больных с детской гемиплегией и спастической диплегией

Помимо очаговых изменений у 22,7% больных с детской гемиплегией определялись диффузные перивентрикулярные изменения, из них у 7 (70%) -небольшие, у 3 (30%) - средние.
3.2. Результаты МРТ обследования больных со спастической диплегией.
При МРТ спинного мозга у одной девочки была обнаружена киста терминальной нити, у остальных детей очаговых изменений спинного мозга не выявлялось.
У всех больных со спастической диплегией были обнаружены изменения в веществе головного мозга при МРТ. У 35 больных (97,2%) было выявлено расширение желудочковой системы, преимущественно за счет боковых желудочков, у 11 (30,5%) - боковые желудочки незначительно расширены (ИЦО=0,25), у 16 (45,7%) - умеренно расширены (ИЦО=0,40) и у 8 (22,2%) -выявлено выраженное расширение боковых желудочков (ИЦО=0,60). У одного ребенка боковые желудочки были не расширены. У 31 человека (88,5%) была выявлена неровность контуров боковых желудочков, причем у 14 (45,1%) из них неровность контуров определялась в области тел и затылочных рогов.
Литерализация (в зависимости от стороны преобладания двигательных нарушений в конечностях) вариантов расширения боковых желудочков у больных со спастической диплегией представлены в таблице 8.