Радиоволновой метод лечения в эндоскопической хирургии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта

• Автор: Наседкин, Геннадий Конрадович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.

Глава 1. Современные физические методы воздействия в эндоскопии обзор литературы.

Глава 2. Общая характеристика собственных, наблюдений, методы обследования и лечения

2А Экспериментальное обоснование использования радиоволновой хирургии в эндоскопии.

2.2 Общая характеристика больных.

2.2 Клинические и лабораторные методы исследования.

2.3. Разработанные инструменты и методики радиоволнового эндоскопического лечения заболеваний органов желудочнокишечного тракта.
2.3.1. Усовершенствование методики взятия расширенной горячей гастробиопсии и инструмент для ее осуществления.
2.3.2. Усовершенствование методики удаления новообраюваний слизистой оболочки желудочнокишечного тракта.
2.3.3. Усовершенствование методики эндоскопического гемостаза и инструменты для его осуществления
2.3.4. Усовершенствование методики эндоскопической папиллосфинктеротомии и инструмент для ее осуществления.
2.3.5. Усовершенствование методики местного
лечения гастродуоденальных язв.
Глава 3. Результаты использования радиоволновой эндоскопической хирургии желудочнокишечного тракта
3.1 Обычная и расширенная биопсия.
3.2. Удатения новообразований слизистой оболочки
желудка и ободочной кишки
3.3. Остановка желудочнокишечных кровотечений опухолевой и неопухолевой этиологии через эндоскоп
3.4 Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Глава 4. Местное лечения язв верхних отделов желудочнокишечного тракта через эндоскоп с помощью радиоволновой технологии 3 Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература


По линии лазерного разреза нет микробов и отделившихся клеток, блокируются кровеносные и лимфатические сосуды 1, 2. Характерной особенностью ран, нанесенных лазерным скальпелем является отсутствие или слабая выраженность лейкоцитарной реакции 5. В.А. Стаханов МЛ. Т. . С, ЛИГнеодимового скальпелей, делают вывод о том, что наименьшим повреждающим эффектом обладает С лазер. V, отмечают, что ЛИГ неодимовый скальпель обеснечиваег стерильность, высокую точность разреза, гемостаз 1,7,2. Авторы применяли лазеры, полученные из рубина, гелийнеона, углекислоты, аргона, неодима, паров меди, эрбиевого стекла, гольмиевого кристалла и др , , 9, ИЗ, 4, 1, 8. Исследования, проведенные Скобелкиным О. К, показали, что глубина некроза для неодимого
лазера составляет ,8 мкм, углекислого ,5 мкм, аргонового ,8 мкм. Слой некробиотических изменений намного шире и, в среднем, равен для неодимого лазера ,7 мкм, углекислого ,0 мкм, аргонового ,8 мкм. Впервые лазерное излучение для остановки кровотечения в эксперименте применили Я. Сообае и соавт. Гемостаз достигается за счет коагуляционного некроза сосудистой стенки, сочетающегося с вазоконстрикцией и, как следствие, облитерацией кровоточащего сосуда. Пери васкулярный отек является дополнительным фактором гемостаза. Исследования были проведены с применением аргонового лазера X 0,8 0,2 игл. ЫбУАв неодим иттрий алюминий гранат 1 1, иш. Слазер А, ,2 игл. Первые работы, посвященные применению лазерной эндоскопической фотокоагуляции у больных с ЖКК, появились в году. В году Р.