Лучевая диагностика состояния культи голени после боевых повреждений

• Автор: Кухта, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 59 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА В ОЦЕНКЕ КУЛЬТИ ГОЛЕНИ ПОСЛЕ БОЕВЫХ
ПОВРЕЖДЕНИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА И. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническое обследование пациентов.
2.2. Лучевые методы исследования
2.3. Методы статистической обработки полученных
результатов.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КУЛЬТЕЙ ГОЛЕНИ ПОСЛЕ БОЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ.
3.1. Ретроспективный анализ историй болезни больных с культей
голени после боевых повреждений.
3.2. Анализ комплексного лучевого исследования пациентов с культей голени
3.3. Анализ групп пациентов с ампутациями и реампутациями
голени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Несмотря на то, что опыт лечения боевых повреждений конечностей, накопленный военными хирургами, дает определенную основу для разработки сберегательных методов ампутации, в практике сохраняется основной принцип усечения сегментов конечностей в пределах жизнеспособных тканей, но как можно ближе к очагу их основных повреждений. Определение оптимального уровня ампутации при данном виде боевой хирургической патологии попрежнему остается нерешенным вопросом хирургической тактики ,, , 7, 9. Комплексное исследование механогенеза минновзрывных ранений, топографии разрушений тканей голени и анатомической целостности ее важнейших сосудистонервных ворот, а также последующих изменений поврежденных тканей позволило заключить, что проводимые чаще всего эмпирическим путем тканесберегающие оперативные приемы при выполнении ампутации конечности при определенных условиях могут стать основой системы органосохраняющего лечения и медицинской реабилитации пострадавших от применения минного оружия . Для этого важно учитывать особенности топографии и механизма разрушений тканевых структур голени при минном подрыве, соотношение уровней взрывной дезинтеграции и наиболее важных органных сосудистонервных ворот сегмента, а также роль и значение сосудистого компонента обеспечении некробиотических и репарационных процессов в травматической культе голени . Кровоснабжение поверхностных тканей сегмента кожа, подкожная жировая клетчатка, поверхностная фасция осуществляется за счет формирования подкожных сосудистых стволов, так называемых осевых сосудов, которые получают питание как непосредственно от магистральных артерий, так и от их мышечных ветвей соответствующих футляров.