Непосредственные результаты общей электромагнитной гипертермии в лечении диссеминированного рака молочной железы

• Автор: Гут, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 115 с.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. Обзор литературы
1.1. Заболеваемость, результаты лечения запущенного рака, проблема химиорезистентности
1.2. Применение общей гипертермии в онкологии
Глава 11. Материал и использованные методы исследования, лечения, оценки результатов
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методика проведения сеанса общей гипертермии
2.3. Выбор схем химиотерапии, проводимой во время
сеанса гипертермии
2.4. Оценка результатов лечения
Глава Ш.Общая электромагнитная гипертермия в различных температурных интервалах при лечении больных диссеминированным раком молочной железы
3.1. Непосредственные результаты общей гипертермии при лечении больных диссеминированным раком молочной железы с преимущественным поражением костей, лимфатических узлов и местными рецидивами
3.2. Непосредственные результаты общей гипертермии в лечении больных диссеминированным раком молочной железы с органными метастазами при различных температурных режимах
3.3. Непосредственные результаты общей гипертермии с полихимиотерапией у больных диссеминированным раком молочной железы с не удаленной первичной опухолью в зависимости от температурного режима

3.4. Общая электромагнитная гипертермия как основной фактор противоопухолевого воздействия при диссеминированном раке
молочной железы
Глава IV. Влияние общей гипертермии на качество жизни больных
диссеминированным раком молочной железы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ
Рак молочной железы в структуре онкологических заболеваний женщин России, стран Европейского союза и США составляет от 18,3% до 30% и имеет тенденцию к неуклонному росту. Так, если в 1990 году в Российской Федерации заболеваемость раком молочной железы составляла 28,9, в 1996 году - 34,6 на 100000 населения (Трапезников Н. Н., Аксель Е. М.,1998).
У 29,6% больных опухоль диагностируется в III стадии болезни и ежегодно отмечается прирост первично запущенных больных раком молочной железы. С 1990 по 1996 год этот показатель возрос с 9,3 до 14,0% (Чиссов В.И. и соавт.,1995; Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., 1998).
Пятилетняя выживаемость после комбинированного лечения рака молочной железы составляет 81,3%, при безрецидивной выживаемости 73,3% (Летягин В.П.,1998).
При отечно-инфильтрирующих опухолях пятилетняя выживаемость составляет 5%, местные рецидивы наблюдаются у 50 - 80% больных, 90% больных умирают в первые 2 года после начала лечения.
Проведение неоадьювантной химиотерапии при местнораспространенных опухолях молочной железы позволяет 67 - 95% больных перевести в операбельное состояние, однако, выживаемость этих больных составляет только 38% при безрецидивной выживаемости 32% (Летягин В.П.,1996; Портной С.М.,1998).
Таким образом, результаты лечения рака молочной железы, особенно при отечно-инфильтративных и местно-распространенных опухолях, трудно признать удовлетворительными и они немногим отличаются от выживаемости нелеченных больных раком молочной железы 111 - IV стадии, судьба которых прослежена Н. Bloom, W. Richardson, Е. Harris, 1962, (цит. по В.М. Моисеенко, 1998), отмечавших, что медиана выживаемости этих больных составляет 2,7 года.

Частичная регрессия - частичная репарация всех остеолитических очагов, частичная репарация отдельных очагов в сочетании с полной репарацией и/или стабилизацией в других. Под частичной репарацией понимается различная степень склерозирования остеолитического очага при сохранении литического компонента. При сцинтиграфии - уменьшение количества очагов гиперфиксации и/или снижение интенсивности накопления остеотропного препарата в ранее установленных очагах.
Стабилизация - отсутствие динамики проявления метастатического процесса в костях в течение 8 недель от начала лечения.
Прогрессирование - увеличение размеров или числа очагов.
Нами проведена оценка непосредственных результатов гипертермии у 227 больных раком молочной железы (больные обследовались в срок от 4 до 6 недель после сеанса гипертермии). 2 пациентки умерли в постгипертермическом периоде.