Современная клинико-лучевая диагностика инфаркта миокарда правого желудочка сердца

• Автор: Емельянова, Галина Федоровна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 121 с.

Оглавление

Введение. стр. 3

Глава I Современное состояние вопроса обзор литературы, стр. 8

Глава II Методики исследования клинические, лучевые,

функциональные, лабораторные. стр.

Глава III Общая характеристика клинического материала стр.

Глава IV Клиниколучевая диагностика и семиотика инфаркта

миокарда с поражением правого желудочка сердца стр.

Заключение стр.

Выводы стр.

Практические рекомендации стр.

Библиография


По данным экспертов ВОЗ, около млн. ИБС), инсульт перенесли более ,9 млн. Большинство зарегистрированных случаев ишемической болезни сердца приходится на страны Восточной Европы и Россию (5,8 млн. American Heart Association. Scientific Sessions Anahaim, California. November . В настоящее время около 0 женщин и 0 мужчин ежегодно умирает в Великобритании от коронарной болезни, и примерно в половине этих случаев диагносцируется инфаркт миокарда. В США в г. Коронарная болезнь - важнейшая причина общей смертности в большинстве стран Западной Европы, в ещё большей степени - в Восточной Европе Всё чаще она наблюдается и в развитых странах [,,,,5,2]. В России не наблюдается тенденции к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в частности от ИБС (В. М. Клюжев, Р. Поэтому борьба с этой массовой птологией является не только медицинской, но и общегосударственной (Ивашкин В. Т., Раков А. Л.; ). Первое в мире описание прижизненной диагностики инфаркта миокарда опубликовано российскими клиницистами В. П. Образцовым и Н. Д. Стражеско в г. В дальнейшем целый ряд отечественных медиков внесли весомый вклад в развитие учения об инфаркте миокарда. Они описали клинику, доступ-ную им на тот период инструментальную диагностику и лечение [1,2,,, ,,,4,5]. Не останавливаясь на подробном описании этиологии, анатомии, физиологии кровообращении и других данных, описанных в монографиях, диссертациях и статьях, приведём лишь те, что имеют непосредственное отношение к теме диссертации. Итак, в развитии коронарной болезни и инфаркта миокарда предположительно играют роль многие факторы риска. Некоторые из них хорошо изучены в проспективных исследованиях, выявивших несомненную связь между их вьт раженностью и последующим развитием коронарной болезни [,,,7]. На некоторые факторы риска можно повлиять на этапах реабилитации, на другие - нет. Не подвергающиеся модификации факторы риска это пол, возраст и семейный анамнез. Они часто наблюдаются в комбинации с модифицируемыми факторами риска. Так мужчины чаще курят, и это частично объясняет более высокий риск коронарной болезни. Даже влияние неблагоприятного се* мейного анамнеза может быть ослаблено, гак как до % вклада в этот фактор риска коронарной болезни обусловлено влиянием окружающей среды [,0 0]. К факторам риска коронарной болезни относится дислипидемия. Общая концентрация холестерина сыворотки - основной из модифицируемых факторов риска коронарной болезни. ЛВП). Большая часть известных на сегодня данных касается общей концентрации холестерина, триглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности [,,,,,1,2,2]. Семьи с врождёнными нарушениями липидного обмена, страдают от рано развивающейся коронарной болезни. Весьма вероятно, что у больных с низким уровнем липопротеинов высокой плотности и высоким общим холестерином высокий уровень триглицеридов важный дополнительный фактор риска развития коронарной болезни. Липопротеины высокой плотности участвуют в обратном транспорте свободного холестерина из периферических тканей. Низкая концентрация липопротеинов высокой плотности связана с заболеваемостью коронарной болезнью. Высокая концентрация может играть защитную роль, а очень высокая концентрация липопротеинов высокой плотности может иногда быть причиной повышения уровня общего холестерина [1,,,,4,5 4]. Курение так же один из наиболее важных факторов риска коронарной болезни, в особенности инфаркта миокарда. Курение способствует развитию ИБС, особенно если комбинируется с повышением уровня общего холестерина Во многих исследованиях показано, что риск смерти от коронарной болезни среди курильщиков повышается в два раза [,,,,,,7]. Больные сахарным диабетом (СД) часто страдают коронарной болезнью и имеют более плохой прогноз, особенно при развитии инфаркта миокарда. В настоящее время количество больных сахарным диабетом, являющимся одним из важнейших факторов риска сердечно- сосудистых заболеваний, в мире со ставляет около 8,3 млн. Артериальная гиипертензия (АГ) хорошо известна как фактор риска коронарной болезни.