Возможности стронция-89 хлорида в комплексной терапии костных метастазов

• Автор: Краснова, Элла Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 135 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА И. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА Ш. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО
МАТЕРИАЛА
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ КОСТЕЙ.
4.1 Результаты обследования больных с остеолитическими метастазами
4.2 Результаты обследования больных с остеобластическими метастазами
4.3 Результаты обследования больных со смешанными метастазами
4.4 Результаты лечения пациентов
4.4.1 Результаты лечения больных первой группы с остеолитическими метастазами.
4.4.2 Результаты лечения больных второй группы с остеобластическими метастазами.
4.4.3 Результаты лечения больных третьей группы со смешанными метастазами.
4.4.4 Результаты лечения больных всех трех групп.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Другой частой локализацией патологических переломов являются бедра и проксимальные части плечевой и бедренной костей. Приблизительно у ,0 больных раком молочной железы с метастазами в кости наблюдаются патологические переломы длинных трубчатых костей. Однако они наблюдаются в три раза реже, чем переломы позвонков. Риск патологических переломов в длинных трубчатых костях коррелирует со степенью деструкции кортикального слоя. С. А. Покровский , отмечает, что патологические переломы наступают при выраженном замещении нормальной костной ткани опухолевой. По данным Б. П. Ахметова , они встречаются в ,3 костных метастазов . Важным симптомом метастазов в кости является гиперкальциемия, характерная, однако, преимущественно для остеолитического варианта. Гиперкальциемия, по данным литературы, наблюдается у ,5,0 больных злокачественными опухолями. Несколько чаще она бывает при раке молочной железы ,0,0 и раке легкого ,0. Причем три вида опухолей рак молочной железы, легкого и мочевого пузыря ответственны более чем за половину всех случаев гиперкальциемии, регистрируемых у больных с солидными опухолями 5. Клиническая картина гиперкальциемии включает общую и мышечную слабость, депрессию, психические нарушения, атаксию, анорексию, тошноту, рвоту, запоры, гипотонию, полиурию, изменения на ЭКГ укорочение интервала СТ и у некоторых больных аритмии 5. Гиперкальциемия и гиперкальциурия оказывают негативное влияние на почечную функцию и приводят, в первую очередь, к нарушению способности концентрировать мочу полиурия.