Ультразвуковые критерии оценки состояния почечного аллотрансплантата у детей в раннем послеоперационном периоде

• Автор: Швецова, Марина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 39 ил.

1.1. История развития трансплантологии

1.2. Особенности сосудистой системы почки и механизма ауторегуляции

1.3.Особенности острой почечной недостаточности алло трансплантата .

1.4. Осложнения аллотрансплантации почки характеристика кризов отторжения

1.5. Механизмы воздействия иммуносупрессивиой терапии на почечный

аллотранс п лантат

1.6. История развития ультразвуковой диагностики в уронефрологии

1.7. Особенности ультразвукового исследования почечного аллотрансплаитата

1.8.Ультразвуковая диагностика острого отторжения почечного трансплантата .

1.9.Ультразвуковая диагностика острого канальцевого некроза.

Глава И. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика собственных наблюдений
2.2. Характеристика методов исследования
2.2.1. Ультразвуковое исследование почечного аллотрансплантата.
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Статистическая обработка
Глава III. Характеристика пересаженной почки с немедленной первичной функцией трансплантата у детей
3.1. Особенности почечного аллотрансплаитата 1 группы.
3.2. Особенности почечного аллотрансплаитата 2 группы.
3.3. Сравнительный анализ состояния почечного аллотрансплантата с немедленной первичной функцией 1 и 2 групп.
Глава IV. Оценка пересаженной почки с отсроченной первичной функцией трансплантата у детей
4.1. Особенности почечного аллотрансплантата 3 группы.
4.2. Особенности почечного аллотрансплантата 4 группы.
4.3. Особенности почечного аллотрансплантата 5 группы.
4.4. Сравнительный анализ состояния почечного алло граней лан тата с отсроченной первичной функцией групп.
Глава V. Эхографические особенности почечного аллотрансплантата при высокой
концентрации циклоспорина в крови пациента.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Доказано, что ти минутная тепловая ишемия оказывает на почку большее повреждающее воздействие, чем холодовая в течение часов 0. При консервации органа при 5и С потребность почечной клетки в кислороде снижается до 5 от нормальной 2,5. Применение современных методик и консервирующих растворов позволяет продлить время Холодовой консервации свыше часов 1, но само воздействие холодом является также повреждающим фактором 7,6. При гипотермии уровень замедления различных внутриклеточных реакций неодинаковый. Некоторые ферменты подвергаются необратимым изменениям, другие же восстанавливают свою активность при возвращении к нормальной температуре 6. Регистрируется значительное снижение активных транспортных механизмов с участием натрийкалий и кальциймагний зависимых АТФаз, а пассивная трансмембранная диффузия ионов практически не страдает. Таким образом, возможность ресинтезировать адснозннтрифосфат АТФ после возобновления кровотока, клеткой, перенесшей ишемию, и определяет на биохимическом уровне обратимость теплового повреждения. В результате длительного изучения состояния выключенных из кровотока и денервированных почек, были выявлены три стадии нарушения обмена в органе. АТФ, что позволяет ткани сохранить ее специфическую функцию 2 интенсивность гликолиза и потребление преобразованного АТФ значительно снижается, при этом жизнеспособность органа лишь поддерживается 3 гликолиз и потребление АТФ отсутствуют, что проявляется в дистрофии и необратимости процесса. При рсваскуляризации каждой выше описанной стадии нарушения обмена соответствуют определенные типы расстройств кровообращения.