Эндоскопическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде

• Автор: Иванова, Оксана Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 15 ил.

1.1. Влияние облучения на желудочнокишечный тракт.

1.2. Изменения в желудочнокишечном тракте у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС

1.3. Применение динамической эндоскопии в

клинической практике

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования больных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты эзофагогастродуоденоскопии за исследуемый период у ЛПА и сопоставление с таковыми контрольной группы больных

3.2. Гистологические, морфометрические

и иммуногистохимические исследования биоптатов СО желудка у ЛПА и группы сравнения с эрозивным гастродуоденитом
3.3. Результаты фиброколоноскопии за исследуемый период у ЛПА и сопоставление с таковыми
контрольной группы больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Гистологически в резецированных желудках обнаружены склеротические изменения в стенке с формированием глубоких язв, доходящих до серозы . Поверхностные эпителиоциты относительно радиорезистентны, в то время как быстроделящиеся эпителиальные клетки, замещающие поверхностные эпителиоциты, радиочувствительны. Тонкая кишка радиочувствительнее толстой кишки. Клетки крипт при облучении в дозе 7,5 Гр восстанавливаются быстро, несмотря на значительное их повреждение. При высоких дозах большинство отдаленных эффектов в кишечнике обусловлено склерозом сосудов. Неполноценная реэпителизация и повреждение сосудов обусловливают атрофию слизистой оболочки, изъязвление, инфаркты, некрозы, образование фистул, стеноза или окклюзии 8. По степени радиочувствительности отделы желудочнокишечного факта располагаются в следующем возрастающем порядке прямая и толстая кишка, желудок, пищевод, тонкая кишка. При дозе облучения выше Гр в желудке осложнения встречаются в случаев антральный стеноз, геморрагии, изъязвления. Тонкая кишка наиболее радиочувствительный отдел желудочнокишечного тракта. При дозе Гр осложнения составляют 1 5, при дозах Гр до . При дозе Гр наступает атрофия слизистой оболочки, нарушается абсорбция витамина В. К поздним осложнениям относятся стеноз, нарушение всасывания, диарея, в тяжелых случаях свищи . При изучении патогенеза этих нарушений обнаружены снижение всасывания в кишечнике, отчетливое утолщение подслизистого слоя и артериальной стенки, укорочение и уменьшение числа микроворсинок в слизистой оболочке . Согласно данным в. Мщапб и соавт.