Методика спиральной компьютерной томографии при заболеваниях челюстно-лицевой области

• Автор: Голубева, Генриета Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 90 ил.

Содержание
Введение .
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Общая характеристика собственного материала и
методика исследования
Глава 3 Методика и использование спиральной компьютерной томографии СКТ в стоматологии
3.1 Использование СКТ в распознавании ошибок эндодонтического лечения.
3.2 Использование СКТ при заболеваниях паро
3.3 Применение СКТ при исследовании ретенции
и дистопии зубов.
3.4 Методика СКТ для уточнения диагностики
кист, околокорневых гранулем и одонто
геппом синуите .
3.5 Методика СКТ на этапе подготовки к ден
тальной имплантации
Глава 4. Использование спиральной компьютерной томографии при заболеваниях челюстнолицевой области
4.1 Методика СКТ при посттравматических деформациях лицевого черепа.
4.2 Методика СКТ при устранении дефектов
и деформаций лицевого черепа после заболеваний
любого происхождения.
4.3 Методика СКТ при заболеваниях височно
нижнечелюстных
суставов
4.4 Использование СКТ при врожденных, сис
темных поражениях и прочих заболеваниях
лицевого черепа
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


В этих случаях недостаточно данных панорамной зонографии или рентгенографии. Главным недостатком использования ОПТГ для планирования имплантации является её двухмерность. Последнее поколение ортогтнтомо-графов, например «Проскан» фирмы «Планмека», даёт возможность частично решить эту проблему. Но на каждой из томограмм, которые выполняются дополнительно к обычной панорамной зонограмме в сагиттальной проекции, можно чётко визуализировать область только одного имплантата ( С. В. Подорванова (); А. П. Аржанцев, H. A. Рабухина (). Появление и использование пошаговой компьютерной томографии расширило диагностические возможности рентгенологического исследования при дентальной имплантации (A. A. Долгалев с соавт. С.Ю. Иванов с соавт. Д.В. Нищенко с соавт. Ф.Ф. Лосев (); Ю. М. Максимовский с соавт. L. Andersson et al. M.Wishan et al. M.J. Williams et al. R.A. Kraut (); P. Redl et al. S. Rothman et al. Y. Hagiwara et al. Кроме того, металлические коронки при исследовании дают артефакты и искажения размеров костной ткани челюстей. Тем не менее, JI. C. Архаров (), Ф. П. Темерханов с соавт. КТ для определения линейных размеров зоны имплантации. В.А. В.А. Параскевич (), А. И. Пылков с соавт. А.И. Жусев, А. Ю. Ремов (), М. С. Миргазизов с соавт. В.В. Щетинин с соавт. Появление спиральной компьютерной томографии обеспечило при анализе многопроекционных реформатов возможность одновременных и более точных замеров в интересующей области, определения плотности костной ткани, воссоздания трехмерных моделей челюстей. В г. М. Rhodes на основе данных компьютерной томографии была создана специальная программа для имплантологов «Denta Scan», результаты которой представлены в монографии J. G. Stephen и M. D. Rothman (). Авторами эта программа названа уникальной для стоматологов и хирургов. Последующие вариации этой программы (3D Dental, Alegro-Worstation и другие) похожи на «Denta Scan» с минимальными отличиями. Однако, все эти программы имеют существенные недостатки и трудности в их использовании. Возникает необходимость переноса количественных показателей, данных в пикселях, на миллиметровую шкалу, что с учетом небольшого формата снимков сделать крайне сложно. Данные измерений фиксируются на бумаге, что также крайне неудобно. Переводить данные этой программы на персональные компьютеры, как советуют авторы монографии, в наших условиях нереально и являются основой появления большого числа ошибок. За последние годы в литературе, в том числе отечественной, появилось несколько публикаций об использовании спиральной компьютерной томографии в дентальной имплантологии (A. A. Долгалев с соавт. Ф.Т. Темерханов с соавт. М.Г. Робустова с соавт. A. Kraut (); J. Jang et al. M.G. Cavalcanti (); L. M. Naitoh (). Перечисленные авторы показали достоинства СКТ: точность определения линейных размеров для имплантации, возможность правильно отображать топофафию нижнечелюстного канала, определить толщину кости в зоне дна верхнечелюстных синусов и состояние их слизистой оболочки, а также езроить трехмерные модели и создавать программы для имплантации (З. Л.Шсвладзе с соавт. В.В. Мельников и A. B. Мельников (); D. H. Edinger (). Вместе с тем в этих сообщениях отсутствуют описания методических приемов и алгоритмов использования СКТ при внутрикостной имплантации, способа расчета линейных размеров в зоне предполагаемой имплантации. Отсутствуют также данные об использовании СКТ у пациентов с сииус-лифтингом и костной предимплантационной пластикой. Мы не нашли в доступной литературе сообщений об использовании СКТ при пародонтите и обнаружили лишь единичные работы о применении её при ретенции зубов и одонтогенных кистах верхнечелюстных пазух. О применении КТ или СКТ у лиц с ретинированными зубами упоминали A. A. Иадбай (); L. Preda, A. La Fianza (); S. Ericson et al. K.D. Kim, A. Ruprecht (). Указанные авторы использовали при уточнении положения ретинированного зуба аксиальные срезы (8-) или реформаты в различных проекциях. Однако детальное описание методики нив одном из сообщений не представлено.