Возможности комплексной высокотехнологичной лучевой диагностики заболеваний молочных желез в условиях крупного промышленного региона Сибири

• Автор: Поликарпов, Александр Федорович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 180 с. : 75 ил.

Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, ТЕХНИЧЕСКОЕ И КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

2.1. Особенности заболеваемости и смертности

от злокачественных новообразований молочной

железы населения Кемеровской области.

2.2. Анализ состояния технического оснащения лечебно профилактических учреждений и кадрового обеспечения ЛПУ Кемеровской области для ранней диагностики рака молочной железы

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

3.1. Общая клиническая характеристика пациентов с заболеваниями молочной железы
3.2. Аппаратное и инструментальное оснащение
3.3. Клиническое обследование молочных желез
3.4 Метод психологического тестирования и анкетирования.
3.5 Ультразвуковое исследование молочной железы
и подмышечных областей. Допплерография.
3.6. Диагностика и лечебная тонкоигольная аспирационная биопсия
под контролем УЗИ1.
3.7 Эхоконтрастная дуктография
3.8. Рентгенологическое исследование молочной железы, маммография
3.9. Дуктография контрастирование млечных протоков
3 Пневмокистография.
3 Аспирационная биопсия объмных новообразований молочной железы под стереотаксическим рентгенологическим контролем
3 Рентгеновская компьютерная томография
молочной железы.
3 Магнитнорезонасная томография молочной железы
3 Компьютерное обеспечение работы.
. Статистическая обработка результатов
. Реконструкция трехмерных изображений
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
КЛИНИЧЕСКИХ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ СКРИНИНГА ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЖЕНЩИН КУЗБАССА
4.1. Клиническое обследование молочных желз
4.2. Метод психологического тестирования и анкетирования
4.3. Инструментальные методы исследования молочной железы
4.3.1. Ультразвуковое исследование молочной железы
4.3.2. Рентгенологическое исследование молочной железы., маммография
4.3.3. Рентгеновская компьютерная томография молочной железы
4.3.4. Магнитнорезонансная томография молочной железы.
ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА РАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН КУЗБАССА С УЧЕТОМ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЗАГРЯЗНЕННЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА
И ПРОЖИВАНИЯ.
ГЛАВА 6. ОРГАНИЗАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО
МАММОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ЗНАЧЕНИЯ
В УСЛОВИЯХ КУЗБАССА
Заключение.
Практические рекомендации
Выводы.
Список литературы


Включение в программу обследования молочной железы ультразвукового метода повысило чувствительность неинвазивной диагностики с до , а специфичность с до 9,3,8,1. Одним из главных вопросов ранней диагностики рака молочной железы является исследование увеличенных лимфатических узлов и характер этих изменений. При осмотре возможных предполагаемых зон регионарного метастазирования разработан ряд критериев, позволяющих визуализировать и проводить дифференциальную диагностику выявленных узловых новообразований 9,0. При метастатическом поражении лимфатического узла происходит изменение его эхогенности, размеров и формы 1,. Точность УЗИ в выявлении метастатических аксилярных лимфатических узлов составляет , чувствительность 9,7,9. Ряд авторов считают, что чувствительность УЗИ в выявлении метастатических лимфатических узлов составляет , при специфичности 5,1,5. Важность изучения проблемы поражения лимфатических узлов при распространнности рака молочной железы на сегодняшний день также остатся актуальной, так как вс ещ остаются значительные трудности в дифференциальной диагностике гиперплазированных и метастатически изменнных лимфатических узлов. Частота рецидивов при раке молочной железы по литературным данным, при поражении 4х и более лимфатических узлов в 2,8 раза выше, чем в группе больных с поражением лимфатических узлов. Большой интерес в диагностике рака молочной железы представляют работы, посвящнные применения рентгеновской компьютерной томографии, в том числе и спиральной. Первый компьютерный томограф был создан в период гг. Великобритании на фирме ЭМИ.