Лучевая диагностика туберкулезного поражения крупных суставов нижних конечностей у детей

• Автор: Цыганова, Лариса Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 143 с.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ТУБЕРКУЛЕЗЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиологическая характеристика костно-суставного

туберкулеза в Российской Федерации и Чувашской Республике

1.2. Патоморфологические изменения в костно-суставной системе

при туберкулезе

1.3. Методы лучевой исседования, используемые в диагностике костно-суставного туберкулеза

1.3.1. Рентгенологический метод

1.3.2. Радиоизотопные методы исследования

1.3.3. Спиральная компьютерная томография

1.3.4. Ультразвуковое исследование

1.3.5. Магнитно-резонансная томография
ГЛАВА 2. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинические методы исследования
2.2. Лучевые методы исследования
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования.47
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ТАЗОБЕДРЕННОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ
4.1. Результаты клинико-лучевого исследования больных
с туберкулезным кокситом в преартритическую фазу
4.2. Результаты клинико-лучевого исследования больных
с туберкулезным кокситом в артритическую фазу
43. Результаты клинико-лучевого исследования больных с туберкулезным кокситом в постартритическую фазу
4.4. Результаты клинико-лучевого исследования больных с туберкулезным гонитом в преартритическую фазу
4.5. Результаты клинико-лучевого исследования больных с туберкулезным гонитом в артритическую фазу
4.6. Результаты клинико-лучевого исследования больных с туберкулезным гонитом в постартритическую фазу
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений

влт - внелегочный туберкулез
кет - костно-суставной туберкулез
КС - коленный сустав
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
осг - остеосцинтиграфия
скт - спиральная компьютерная томография
ТБС - тазобедренный сустав
УЗД - ультразвуковая диагностика
УЗИ - ультразвуковое исследование
нь - гемоглобин
л - лейкоциты
р - папула
км _ реакция Манту
Эг - эритроциты
п.я. - палочкоядерные
с.я. - сегментоядерные

Таблица
Распределение больных по полу и возрасту в зависимости от фазы
туберкулезного коксита
Возраст, лет Количество больных Девочки Мальчики
Абс. % Абс. % Абс. %
Преартритическая
1-4 10 37,0 2 7,4 8 29,6
5-12 15 55,6 5 18,6 10 37,3
13-18 2 7,4 0 0 2 7,4
Всего 27 37,5 7 26,0 20 74,3
Артритическая
1 -4 2 8,0 0 0 2 8,0
5-12 21 84,0 5 20,0 16 64,0
13-18 2 8,0 1 4,0 1 4,0
Всего 25 34,7 6 24,0 19 76,0
Постартритическая
1-4 1 30,0 0 0 1 5,0
5-12 10 50,0 4 20,0 6 30,0
13-18 9 45,0 2 10,0 7 35,0
Всего 20 27,8 6 30,0 14 70,0
Итого 72 100,0 19 26,4 53 73,6
Из табл. 4 видно, что в целом превалировала преартритическая фаза туберкулезного коксита (27 (37,5 %) человек). При этом среди больных большинство составили мальчики (53 (73,6 %) человека). Можно проследить пик подъема заболеваемости в зависимости от фазы туберкулезного процесса. Во все фазы специфического процесса наибольшая заболеваемость приходится на возрастной промежуток 5-12 лет: в преартритической - 15 (55,6 %) детей, в артритической фазе - 21 (84,0 %) пациент, в постартритиче-ской - 7 (50,0 %) человек.