Сцинтиграфическая диагностика нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе брахиоцефальных артерий, ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии

• Автор: Ефимова, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 450 с. : 30 ил.

Список сокращений . ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРЫ. Радионуклидные методы исследования мозгового кровообращения. Позитронная эмиссионная томография. Радиофармпрепараты на основе ттехнеция. Методы радионуклидной индикации в оценке зф
фективности лечения цереброваскулярной недостаточности. Лучевая диагностика структурнофункциональных изменений головного мозга при артериальной гипертонии. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ . Методы обследования пациентов. Магнитнорезонансная томография головного мозга. ГЛАВА 3. Так, . ОЭКТ в течение 6 ч с момента развития приступа, в случаев предсказывает неблагоприятный неврологический исход. В работе М. Определение причины транзиторных ишемических атак тромботические, эмболические или гемодинамические оказывает существенное влияние на тактику лечения пациентоз , 1, 8, 9, 2, 1, 8. При этом . ТИА имеют нормальные данные КТ 1. Исследование же рМК с помощью ОЭКТ помогает выяснить механизм ишемии 1 и выявить лиц с высоким риском развития инсульта в первую неделю после приступов ТИА 6, 8.


Кроме того, проведение ОЭКТ у лиц, перенесших ТИА, полезно для оценки состояния вазодилатационного резерва и его изменения в отзет на терапевтическое или хирургическое вмешательство 6, 7 . ТИА в дальнейшем развивается завершенный инсульт 1, 1. ТИА уменьшается со временем от в первые сутки до менее чем через неделю после приступа 2. Этот недостаток может быть устранен при одновременном определении цереброваскулярного резерва 8, 1, 9. Цереброваскулярный резерв ДВР или способность церебральных сосудов к вазодилатации определяется как способность к увеличению мозгового кровотока МК в ответ на сосудорасширяющее воздействие при постоянном перфузионном давлении. Известно, что МК сохраняется на нормальном уровне при изменении перфузионного давления в пределах 0 мм рт. Ауторегуляция церебрального кровотока поддерживается за счет изменения диаметра сосудов 8. ЦВР. Дальнейший процесс стенозирования каротидных артерий, особенно, при бедном коллатеральном кровообращении приводит к тому, что перфузионное давление дистальнее места окклюзии постепенно уменьшается. Для его сохранения процессы ауторегуляции индуцируют дилатацию церебральных сосудов. С этого момента ЦВР постепенно уменьшается. При дальнейшем прогрессировании стеноза снижение перфузионного давления уже не может быть компенсировано за счет механизмов ауторегуляции, которые максимально напряжены. Сосуды мозга при этом предельно расширены и не в состоянии увеличивать свой диаметр в ответ на действие вазодилататора 6. В этой ситуации говорят об отсутствии ЦВР. Дальнейшее снижение перфузионного давления при отсутствии ЦВР вызывает снижение МК.