Современные методы лучевой диагностики при поражении вилочковой железы у больных генерализованной миастенией

• Автор: Абдалова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 80 с. : 24 ил.

1.1. Патогенез и клиническая картина миастении
1.2. Историческая справка
1.3. Топорафичсская анатомия и гистофизиология вилочковой железы
1.4. Методы исследования вилочковой железы.
1.4.1. Компьютерная томография в оценке состояния вилочковой железы.
1.4.2. Сцинтиграфия в оценке состояния вилочковой
железы.
1.5. Заключение по главе.
ГЛАВА 2. Общая характеристика больных и методов исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.2.1. Мультиспиральиая компьютерная томохрафия.
2.2.2. Спиральная компьютерная томография.
2.2.3. Сцинтиграфия.
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1. Компьютерная томография в диагностике поражений вилочковой железы
3.2. Сцинтиграфия в диагностике поражений вилочковой
железы
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования
и заключение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Заболевание имеет прогрессирующее течение и часто приводит к тяжелой инвалидизации пациентов и, нередко, к их гибели 8, , , . Основными проявлениями миастении являются слабость и патологическая утомляемость различных групп мышц глазодвигательных птоз, косоглазие, диплопия, ограничение подвижности глазных яблок, жевательных и мимических лагофтальм, невозможность надуть щеки, оскалить зубы, нарушение жевания, бульбарных затруднение глотания, попадание пищи в нос, дисфония, дизартрия, гнусавость, скелетных мышц рук, ног, шеи, туловища. Часто заболевание начинается постепенно, с временных, быстро проходящих симптомов. Нередко это такие симптомы, как опущение века, двоение, гнусавость голоса 8, , . Характерна большая динамичность симптоматики в течение нескольких часов или дней. Затруднение глотания, поиерхивание при глотании нередко ведет к легочным осложнениям, аспирационной пневмонии. При наиболее тяжелом течении развивается слабость межреберных мышц, диафрагмы, мышц гортани, что приводит к нарушениям дыхания. В связи с чем, всегда приходится иметь в виду возможность остановки дыхания и необходимость реанимационных мероприятий, включая искусственную вентиляцию легких , 6. Крайней степенью миастенических расстройств является криз миастенический иили холинергический, характеризующийся быстрым усугублением двигательных расстройств, сочетающееся с нарушением дыхания и глотания и, как правило, требующий неотложных реанимационных мероприятий 3, 7, 9, 2. Возникновение кризового состояния считают грозным осложнением миастении.