Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений таза

• Автор: Серебрякова, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 152 с. : 64 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА И. Диагностика повреждений таза. Клиническая диагностика повреждений таза. ТРАВМОЙ ТАЗА. Методика обследования пострадавших с повреждениями таза. Методика СКТисследования таза. Методика КТфистулографии . Методика спиральной компьютернотомографической ангиографии
нижних конечностей, нехарактерные для переломов костей таза , , 7, 6, 2. По данным М. М. Дятлова , повреждения КПС при клиническом исследовании выявляют у 4 пострадавших, а при секционном исследовании у ,8. По данным Т. РоЫетапп , при повреждениях таза патология КПС встречается до , что также неоспоримо больше, чем выявляется обычно в клинике. Это свидетельствует о неудовлетворительных результатах клинической диагностики повреждений таза и, в частности, КПС. Данные о клинических проявлениях повреждений заднего полукольца крайне ограниченны. Встречаются сообщения о неврологических осложнениях при переломах костей таза . В. Е. Релин и соавт. Так или иначе, и тс и другие повреждения изучаются при дальнейшей диагностике, для того чтобы получить адекватную картину травмы.


Шокогенный эффект переломов костей газа обусловлен не только интенсивной кровопотерей, но и возникает в результате нарушения иннервации, приводящей к интенсивному раздражению обширной рефлексогенной зоны и усугублению шока , , , 4, 2. Шок затрудняет клиническую диагностику травм таза, и поэтому требуется применение современных лучевых методов исследования, позво
ляющих получить объективную картину повреждений независимо от состояния пострадавших и выраженности болевого синдрома. Массивное кровотечение из губчатых костей, сосудистых сплетений пристеночной клетчатки таза, образующее обширные забрюшинные гематомы, и является причиной высокой летальности таких повреждений. Наличие обильной сосудистой сети тазового кольца дало основание некоторым авторам рассматривать перелом тазовых костей как . Повреждения сосудов мягких тканей, венозных сплетений, крупных и магистральных сосудов наблюдаются сравнительно редко , , , , 0, 0. Это объясняется особенностями фасциалыюклетчаточных пространств таза, выраженной гидрофильностыо тазовой клетчатки . Вместе с тем диагностика повреждений сосудов крайне важна, поскольку эта информация учитывается в ходе планирования оперативного вмешательства. По мнению Г. М. Бесаева , М. Другие исследователи, К. П. Минеев , Д. И. ЧеркесЗаде , В. К. Зуев и соавт. В этих условиях результаты лучевого исследования состояния регионального кровотока на фоне костных повреждений являются важными для планирования лечебной тактики. Г. А. Шевалаев , . Такого же мнения придерживаются В. Н. Ганин , М.